认真负责地管理我们的宝贵资源--抗生素
复旦大学附属华山医院感染科王明贵教授解析了抗菌药物专项整治活动以及医院抗生素管理策略。王教授指出，国际上对抗生素耐药情况关注已久，WHO在2001年就出台了《遏制抗生素耐药全球策略》，阐述了各个国家为遏制抗生素耐药性可以采用的综合的、多方面的策略。抗生素管理的目的就是为了改善患者的治疗结果、获得最佳疗效、减少不良反应、减少医疗保健费用、预防或最大程度减少细菌耐药性的产生，王明贵教授认为，国际上专业化、常态化的抗菌药管理经验非常值得借鉴。
《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中增加专科医院品种数的规定，如口腔医院35种、肿瘤医院35种、儿童医院50种、精神病医院10种、妇产医院（含妇幼保健院）40种；增加限定头霉素类抗菌药物不超过2个品规；提高了微生物送检率的要求，要求接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，不低于50%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，不低于80%……总之，要最大程度规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。
王明贵教授呼吁认真负责地管理抗生素资源
此外，由丁香园组织的“抗菌药物大家谈”活动引起了现场各位医生的广泛关注。活动由丁香园创始人李天天主持，邀请刘正印教授、陈佰义教授、胡必杰教授、李光辉教授及王明贵教授开展讨论，与现场医生良好互动，对大家普遍关注的问题进行了解答，并纠正了一些常见的错误观念。比如申请使用特殊类抗菌药物时，可以通过书面申请或者感染专家会诊获得使用权限；抗菌药物用于单个患者只能使用一个DDD的观念是错误的，应该强调宏观控制；某些药品目前暂无规定的DDD值，则视其常规剂量为DDD值；抗菌药物的DDD值也不是一成不变的，未来有可能根据实际情况而更新，如氟康唑的DDD值应修改为400mg更合理，但目前是有法律效应的；由于儿科的DDD值不同于成人，因此在评估抗菌药物使用强度时，应该分开考虑；为了追求DDD在控制范围内，就违反指南或共识去调整用药是不合理的。
刘正印教授、胡必杰教授、丁香园李天天、李光辉教授、陈佰义教授、王明贵教授（左起）参加“抗生素大家谈”活动
