2012.07.31肺炎抗感染治疗效果不佳时应考虑的几个问题

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是呼吸系统的常见病，也是最常见的感染性疾病，在美国社区获得性肺炎是第l位的感染性疾病死亡原因。我们通常所说的肺炎是指细菌性肺炎，治疗往往采用抗生素。但 ...

2012.07.16Cell Immunity：肠道共生菌可相助人体抵抗病毒

健康人的肠道内拥有大量、多种类型的细菌及其他微生物。这些微生物群体在多种方式上提供有益的帮助，包括从促进食物的消化，到形成健康的免疫系统。在线发表于Immunity杂志上的一项最新研究中，宾夕法尼亚大学微生物学副教授David Artis 博士及Pere ...

2012.06.29长期服用类固醇类药物感染风险增大

一项病例对照分析指出，对于有类风湿性关节炎的老年人，在现在和过去使用激素都将增加其罹患严重感染的风险，尤其是长期服用激素。依据英国曼彻斯特大学临床医学博士William G. Dixon和其同事的观点，诸如一个患者，其服用剂量5mg/日，持续3个月，其罹患感 ...

2012.06.18新发传染病杂志：万古霉素敏感性程度并不能准确预测MRSA死亡风险

甲氧西林抗性金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症患者中，万古霉素敏感性并非如高龄、居住在养老院、菌血症的严重程度以及受损的器官功能等作为重要因素预测死亡危险。现在发表于6月13日的《新兴传染病（EmergingInfectious Diseases）》网络版 ...

2012.06.15糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病尽管尚无确切流行病学资料但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到。肝脏是重要的消化器官感染乙型肝炎病毒( HBV) 后可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖甚至合并 ...

2012.06.14急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识社区获得性肺炎的初始抗菌治疗策略

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热≥38℃。③肺 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用

由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB） 感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一。近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势。2000 年第四次全国结核病流行病学调查数据显示，14 岁以下儿童结 ...

2012.06.12肝病患者的营养代谢特点及营养干预措施

营养不良已越来越被认可为一个可以影响慢性肝病特别是终末期肝病患者预后的重要因素。早期的Child-Turcotte 分级标准中，营养状况一直作为评估终末期肝病的预后标准之一。然而遗憾的是，目前国内外一致公认的对肝硬化及终末期肝病患者的临床状况和疾病 ...

2012.06.12流行性腮腺炎的诊治策略：抗病毒、对症治疗、防治并发症

诊断标准：警惕流行性腮腺炎并发症的误诊临床诊断：流行病学史结合症状体征确诊：血清学及病原学检测流行病学史 发病前2～3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。症状体征 ①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺 ...

2012.06.12自身免疫性肝炎：发病机制、诊断及治疗的新规范

一、临床表现自身免疫性肝炎（autoimmune hepatis， AIH）的临床表现复杂多样、缺乏特异性， 多见于女性（70%），各年龄段、各种族均可发病。2 型AIH 常见于儿童， 约20%成人患者60 岁后发病， 发病率为0.1‰~0.2‰，常合并其他自身免疫性疾病。少数可能发生暴发性肝 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11AIDS：中国研究者发现艾滋病感染者有14.6%感染乙肝

北京协和医院感染内科李太生教授等在国家“十一五”课题支持下，经过4年研究，在国际上率先报告了中国艾滋病（HIV）感染人群中14.6%合并乙肝感染（HBV），但高共感率并未影响到目前国产一线抗艾药物的疗效和药品造成的肝毒性。这一重要发现5月17日在线发表 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.07手术和抗真菌剂可有效治疗胃肠道蛙粪霉菌病

胃肠道蛙粪霉菌病患者的人口统计学特征美国亚利桑那州梅奥诊所的Giovanni De Petris博士等人研究了胃肠蛙粪霉菌病的流行病学因素，临床表现，组织病理学特征，治疗策略以及临床结果等，胃肠蛙粪霉菌病是一种并不常见的蛙粪霉真菌导致的感染性疾病。相关 ...

2012.06.052012年美国传染病学糖尿病足诊疗的临床实践指南

足感染是困扰糖尿病患者的常见严重问题之一。典型糖尿病足感染(DFIs)往往始于损伤，多是由神经溃疡引起。当所有损伤部分被微生物定植，发现有≥2处标准的炎症或化脓出现时即被认为感染。感染的分类包括轻度（感染处于表面，且面积有限），中度（较深且更广泛）， ...

2012.06.01临床传染病：美国感染病学会发布糖尿病足感染诊疗指南

由美国感染性疾病协会（IDSA）发布的诊断和治疗指南指出对糖尿病足感染进行正确的治疗能减少截肢。新的建议是对IDSA在2004年发布的糖尿病足感染的治疗指南的修订和更新，该指南5月22日在网上发布，6月15日将发表在临床感染性疾病杂志上。西雅图U ...

2012.06.01自闭症和发育障碍：孕妇妊娠期间发热会使儿童患自闭症或发育迟缓的风险增加一倍以上

加州大学戴维斯分校的研究者发现，妊娠期间发热的母亲生下的孩子比正常发育的儿童患自闭症或发育迟缓的风险增加一倍以上，服用药物治疗发热可以对抗这种影响。在做这个研究的时候，OussenyZerbo还是加州大学戴维斯分校的一名博士生，现在已经是一名加 ...

2012.06.01研究指出丙肝患者若未发生明显纤维化可延迟三联疗法

研究人员说：没有出现明显纤维化的丙型肝炎患者可能能够延迟使用三联疗法，而等待使用目前处于研究状态的更加简单、疗程更短、有望全部口服的疗法。Maribel Rodriguez-Torres说：在之前的干扰素和病毒唑标准疗法基础上增加新的蛋白酶抑制剂特拉 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六) ——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六)——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.26血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.25非典型性肺结核X线、CT诊断与病理分析

【摘要】目的 对采用X线、CT技术对患有非典型性肺结核的患者诊断的临床应用效果进行研究分析。方法 抽取87例经病理检验结果证实患有非典型性肺结核的临床确诊患者病例，将其分为A、B、C3组，平均每组29例。在治疗前分别采用X线技术、CT技术、二者联合检测的方法 ...