2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.24慢性胃炎的诊治经验

慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程，最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎，而在持续性慢性炎症的刺激下，胃黏膜细胞有的加速凋亡，导致有腺体萎缩，出现萎缩性病变。有的变成肠上皮化生或非典型 ...

2012.05.23老年结核病的临床特征

目前，全球老年人正在以前所未有的速度增长，预计2040 年全球＞65 岁的老年人口将＞13 亿，占届时人口的14%。未来10 年内，＞65 岁的老年人口将超过＜5 岁的儿童人口。我国是世界上老年人口最多的国家，自2000 年以后我国已进入老龄化社会。老年人作为社会的脆弱人群，也是结 ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.22口腔念珠菌病临床路径

标准门诊流程适用对象 第一诊断为口腔念珠菌病者(ICD-10：B37.001/B37.052/B37.053/B37.054)。行药物治疗为主的综合治疗。诊断依据 根据《口腔黏膜病学》( 第3 版，人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)、 ...

2012.05.22胰岛素临床应用中的安全隐患分析及管理对策

胰岛素是控制血糖最有效的药物之一。合理应用胰岛素治疗糖尿病或抢救糖尿病并发症是提高糖尿病患者生活质量、延缓并发症发生及发展，延长患者生命的重要治疗措施。因此，加强胰岛素临床应用过程的安全管理，具有非常重要的意义。现将胰岛素临床应用中的安全隐患分析 ...

2012.05.21糖尿病合并结核病的治疗

糖尿病的治疗糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱，两病相互影响。原则上坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗的同时，积极控制糖尿病。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此首先要积极地控制糖尿病，才能使抗 ...

2012.05.18血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响卒中患者的预后

Loyala大学医学中心的研究员提出：对于卒中病人，多种因素如血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响预后。文章的第一作者医学博士、教授Murray Flaster及其同事总结了近期所有关于缺血性卒中护理的研究（大部分的卒中是缺血性的，即由于血栓引起的 ...

2012.05.16辉瑞称临床试验发现乐瑞卡对HIV引起的神经疼痛无效

乐瑞卡（普瑞巴林）制造商辉瑞公司今日称该药在减轻糖尿病或艾滋病相关神经性疼痛的两个不同的临床试验中失败。其中一项艾滋病相关神经病变的三期临床试验被提前终止，因为在原计划416名患者中的246人的中期分析发现没有获益。另一项研究同样是安慰剂对照三 ...

2012.05.07原发性肝癌的规范化诊疗

原发性肝癌)rimary liver cancer，PLC，以下简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约14万人，约占全世界肝癌死亡人数50%。由于肝癌起病隐匿，早期没有症状，且多数患者缺乏普查意识，往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌，晚期 ...

2012.05.04FDA要求武田糖尿病药物提供应用的更多信息

武田制药说他们已经收到FDA关于治疗2型糖尿病的alogliptin和固定剂量的alogliptin和匹格列酮复方的新药申请的明确回复。武田制药说他们已经将美国国外的后市场数据提供给了FDA。武田制药相信他们能从非美国市场的市场后数据，及其现 ...

2012.05.02印度苦楝树中一些成分或可用于治疗艾滋病

印度有一种深绿色尖尖的叶子高高的苦楝树被称为“村民的药房。”作为一个在新德里这样的大城市里长大的孩子，Sonia Arora 回忆起了在农村看到村民们用苦楝树皮清洁他们的牙齿。儿时的记忆使她对天然物质和它对治疗疾病功效的科学性非常着迷。现在Arora已是 ...

2012.04.30肝脏病学：适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说，适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝（NALFD）患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》（Hepatology）杂志2012 ...

2012.04.30肝脏病学：脂肪肝可增加动脉粥样硬化风险

意大利研究者报告称：伴有基因1型慢性肝炎病毒感染的患者，其严重的纤维化增加早期动脉粥样硬化危险。第二项研究发现脂肪肝在早期阶段也增加动脉粥样硬化发展的危险。这两项研究刊印在五月份的肝脏病学上，肝脏病学是由威利—布莱克威尔出版公司代表美国肝脏疾病研 ...

2012.04.21情绪低落6年、全身震颤2年

qinying_608：一般情况：患者，61岁，男性，退休教师，汉族，已婚，河北省人主诉：情绪低落6年，右上肢不自主活动4年，自觉全身震颤2年，加重1个月。现病史：患者自2006年3月起，自觉精神差，心烦，工作积极性下降，上课没意思，逐渐出现失眠加重，影响生活。 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.17EUR HEART J：艾滋病患者急性冠脉综合征短期死亡风险高

因急性冠脉综合征入院的艾滋病患者院内和长期预后高效抗逆转录病毒疗法（HAART）大大降低了人体免疫缺损病毒（HIV）感染患者的发病率和死亡率，但高效抗逆转录病毒疗法的副反应，尤其是急性冠脉综合征（ACS），正成为越来越大的挑战。因此，来自意大利都灵大 ...

2012.03.31二甲双胍可能对HIV患者的心脏有益

西雅图(EGMN)——一项随机临床试验的结果显示，对于HIV阳性的代谢综合征患者，使用降糖药二甲双胍可遏制其冠状动脉钙化(CAC)的进展。“纠正心血管疾病(CVD)危险因素对于HIV感染非常重要，其中包括胰岛素抵抗的纠正策略。二甲双胍可能是一种有价值的纠 ...

2012.03.27患者，男，29岁，乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天

病史特点：患者唐XX，男，29岁，因乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天于2010年6月1日21:13入院，患者诉2010年5月18日开始无明显诱因出现乏力，食欲下降，饭量约为平日一半，稍厌油腻，无明显恶心呕吐，家人发现其皮肤巩膜黄染，双下肢轻度浮肿 ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.17未来“医生”大检阅

手机应用类探测心率的手机应用有这么一款手机应用，可以通过探测肤色的细微变化来测量你的脉搏和呼吸，而你所要做的只是将食指按住智能手机的摄像头，几分钟就可以了。这个新的应用程序由伍斯特理工学院的研究人员研发。由于传统的外部传感器既昂贵又笨重，所以他们 ...

2012.03.14高氨血症可显著加重肝硬化患者日间嗜睡

意大利和瑞士的研究者证实肝硬化病人诱发的高氨血症显著增加了肝硬化病人的日间嗜睡。这一发现发表在《肝脏病学》三月期上，该杂志由威利-布莱克韦尔出版社代表美国肝病学会出版。该发现表明高血氨会减少肝硬化病人的夜间睡眠。急性肝病会导致肝硬化，即瘢痕组织替代 ...

2012.03.13郭晓蕙教授：解读GREAT研究结果

郭晓蕙教授个人简介：郭晓蕙，女，北京大学第一医院主任医师，教授。北京大学第一医院 82年毕业于北京医学院医疗系，1995年在日本自治医科大学获博士学位。现为内分泌科主任医师，教授，博士生导师。现担任北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任；中华医学会北京分 ...