2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉:患者女性,63岁,主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史:患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛,以中上腹为著,伴后背及腰部胀痛,伴恶心,呕吐2-3次,为胃内容物,量少,无呕血及咖啡样物,伴出汗,无发热,有排便排气,无腹泻,无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽,无 ...

2012.07.30疑难病例:发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男,51岁,主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史:患者人院8天前受凉后出现发热,体温最高达38.0℃,伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感,无咳嗽、咳痰、喘息,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛等不适,自服抗炎、退热 ...

感染与心血管疾病

2012.06.13感染与心血管疾病

感染(infection)系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病, 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病:包括感染性心 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

范建高教授:脂肪肝相关进展

2012.06.08范建高教授:脂肪肝相关进展

范建高教授简介:范建高,男,1966年8月生,江苏泰州人,中共党员,医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师,澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位(师从曾民德教授和江绍基院 ...

血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

2012.05.26血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化,严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明,慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来,a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感 ...

2012.05.25患者,男,40岁,间断发热2年

病史特点:患者,男,40岁,主因“间断发热2年,加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,体温高峰出现在下午1点,伴有下肢乏力,体温升高时有四肢关节疼痛,由指、趾端小关节开始,逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节,有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.24患者,男,发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点:患者男,41岁,农民,06年发现肝脏增大,巨脾,查ALT100u/L,06年当地县医院行脾切除术,过程顺利,术后恢复可,病理提示充血性脾亢(未见结果)。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.21艾滋病患者易出现心因性猝死

如果心脏性猝死和HIV/AIDS两者确实存在联系那么这种联系到底是什么呢?这些知识能够用于延长患者的生存期吗?旧金山加利福尼亚大学一项为期10年的综合性研究发现:HIV/AIDS患者发生心脏性猝死的可能性比普通人群高4倍.本研究第一作者、医学博士、 ...

2012.05.16Future Virology:关注HIV携带者的冠心病风险

近日,丹麦Hvidovre大学医院感染科Andreas Knudsen等研究人员在Future Virology上发表文章建议,关注HIV携带者的冠心病风险。联合抗逆转录病毒治疗方案的引进,显著的降低了HIV病毒感染人群的死亡率。在此的前提下,心血管疾病 ...

肝脏病学:适量饮酒可减低肝炎风险

2012.04.30肝脏病学:适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说,适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝(NALFD)患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》(Hepatology)杂志2012 ...

情绪低落6年、全身震颤2年

2012.04.21情绪低落6年、全身震颤2年

qinying_608:一般情况:患者,61岁,男性,退休教师,汉族,已婚,河北省人主诉:情绪低落6年,右上肢不自主活动4年,自觉全身震颤2年,加重1个月。现病史:患者自2006年3月起,自觉精神差,心烦,工作积极性下降,上课没意思,逐渐出现失眠加重,影响生活。 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男,62岁。因咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽,咳白痰,夜间盗汗明显,未诊治。1个 月前感心前区剧痛,伴左肩酸麻,胸闷,痰中带血,外院行ECG检查,拟诊AMI,对症治疗后缓解,1周后查胸片:双侧少量胸腔积液,随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20咳嗽、气促3日

一般情况:患者,男,69岁。主 诉:咳嗽、气促3日现病史:无发热、咳痰。既往有慢性肾功能不全、高尿酸血症、房早病史。有骨髓纤维化病史。否认药敏史。查体:神清、气略促。BP176/75mmHg。双肺呼吸音粗低,HR83bpm,律齐。腹软,双下肢压迹(+)。实验室检查及辅助 ...

2012.03.14糖尿病药物可控制HIV患者动脉硬化

用来治疗糖尿病的二甲双胍类药物开始用于阻止HIV患者的冠状动脉粥样硬化的进展在第十九次逆转录酶及其机会性感染的会议上,马赛诸塞州综合性医院的研究人员曾报告一项研究成果:接受每日应用二甲双胍治疗的HIV感染者在为期一年的研究时间里冠状动脉粥样硬 ...

2012.03.02新的研究指出口腔细菌有引起心脏病及脑膜炎的风险

《国际微生物分类和进化学杂志》发表的一项研究表明,一种新发现的细菌,如果进入血流,可能导致严重的疾病,考虑这种细菌是口腔常见的一种定植菌。这种细菌的发现,使科学家得以研究它如何致病并评价其风险。这种细菌是由苏黎世大学医学微生物学研究所的研究人员发现 ...

发热6天,胸闷伴呕吐3小时一例

2012.03.02发热6天,胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍:1.男性,55岁;2.主诉+现病史:因“发热6天,呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热,呈间断性,最高可达39℃左右,无明显卡他症状。给予抗感染处理,略好转。3小时前进食后呕吐一次,伴胸闷、出汗,自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”,遂以“发热、胸闷待 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx:下面这个病例讨论,请各位同道交流下自己的意见吧,谢谢!患者,女,59岁,农民,因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力,偶有胸闷,无恶心、呕吐,无胸痛,无心悸、气促,到当地医院就诊,查肌酶升高:CK 2153 U/L,L ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病?

病史特点:NAFLD的发病率逐年递升,治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为,NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

脉络学说代表性专著——《脉络论》

2012.02.14脉络学说代表性专著——《脉络论》

《脉络论》内容简介 该专著由中国科学技术出版社出版,全书共210万字,分为上、中、下三篇,上篇为脉络学说总论,通过文献整理溯源探流厘清概念,系统阐述了脉络学说的概念、研究领域、学术地位及其应用价值;梳理了脉络学说的历史沿革;基于气血相关的脉络学说理论特色, ...

2012.02.10主题学术交流

2月16日  973专家报到 2月17日 :8:30    973项目讨论               地点:五洲大酒 ...

2012.02.10第八届国际络病学大会在北京召开

2012年2月17至19日,由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办的第八届国际络病学大会在北京召开,国内著名院士专家及来自美国、韩国等地学者近2000人参会,通过广泛的学术交流,推动络病学科走 ...

咯血1天,心悸、气促一例

2012.02.08咯血1天,心悸、气促一例

患者,女,74岁。 主诉:咯血1天,心悸、气促2分钟 现病史:患者一天前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量不多,夹有少量痰液,共约5次,无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛,未行特殊处理,今以“咯血查因”收我院呼吸科,2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促,大汗 ...

2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng:男,63岁,因《恶心、呕吐2天,排尿困难1天》入院。现病史:患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴食欲不振,腹胀,心慌、胸闷,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,无明显胸痛,无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...