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2015.07.15感染性心内膜炎相关性肾小球肾炎有哪些典型特征?
感染性心内膜炎(IE)相关的肾小球肾炎(GN)最常表现为急性肾损伤和复杂的三尖瓣金黄色葡萄球菌感染。IE相关的GN中最常见的肾小球损伤类型是坏死性和新月体性GN。
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2015.05.28二尖瓣严重反流致感染性心内膜炎一例
近期 Circulation 杂志上刊登了 Gautam Reddy 博士等的文章,文章介绍了二尖瓣严重反流致感染性心内膜炎一例。
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2015.04.28呼吸机相关性肺炎诊疗进展
本文介绍了美国评估危重患者医疗质量的VAE监控新定义,在监控ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的局限性,并综述了最新的VAP诊疗进展。
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2015.01.2001.20 今日学霸必读
今日学霸必读系列。
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2015.01.19感染性心内膜炎:要想诊你不容易
麻省总医院病例,59岁男性突起高热、意识模糊、血小板减少、皮疹、肾衰而入院,诊治全过程,不容错过。
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2015.01.04JAC:抗生素不滥用那该怎么用?
抗菌治疗方法中,门诊非肠道抗菌治疗(OPAT)十分常用,细菌耐药等问题使杜绝抗生素滥用的呼声越来越高。于是,问题来了:抗生素不滥用,那该怎么用?
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2014.10.04感染性心内膜炎患者长期主要心脏不良事件风险升高
台湾阳明大学医学院的Chia-Jen Shih等的一项研究发现,感染性心内膜炎幸存患者的长期心脏不良事件和死亡风险升高。
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2014.02.07CFDA提醒关注头孢唑林注射剂严重不良反应
日前,国家食品药品监督管理总局发布第五十九期《药品不良反应信息通报》,提醒关注头孢唑林注射剂严重不良反应。
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2012.11.05王爱霞:感染性疾病抗生素应用的基本原则
病史的采集-7病史的采集-8病史的采集-9必要的检验-14病史的采集-10超声心动图-16除血尿便常规外应补充做哪些化验CT-18感染性疾病抗生素应用的基本原则-1根据肝肾功能调节抗菌药物-27感染性心内膜炎-24根据已有的病史体检和化验推断是那种病 ...
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2012.10.09抗感染药物合理使用的基本思路
抗感染药物是人类可用来对付细菌感染的有力武器。然而我国抗感染药物不合理使用由来已久,由此导致的细菌耐药日益严重,错误的用药观念,错误的用药行为,错误的用药习惯,使抗感染药物的不合理使用处于集体无意识状态。
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2012.08.21感染性疾病抗生素应用的基本原则
CT双肺有多发肺梗塞加感染-18超声心动图显示三尖瓣上的赘生物-16感染性疾病抗生素应用的基本原则-1发热及ALT升高不一定是病毒性肝炎很多临床医师看见ALT就想到肝炎其实临床有许多因素可以使ALT-14必要的检验-13根据病情轻重选择口服肌注 ...
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2012.07.27混合感染的感染性心内膜炎一例
病历摘要 患者男39岁因发热4个月余而入院。 患者4个月前劳累后出现间断发热体温最高40.5℃当地医院查WBC(7.5~21.1)×109/L中性72.4%~90.3%Hb 121~154 g/L丙氨酸转氨酶(ALT) 80 U/L总胆红素(TBil)84 μmol/L直接 ...
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2012.07.25感染性心内膜炎患者需尽早手术
一项随机研究显示:与传统治疗相比,感染性心内膜炎伴大赘生物的患者接受早期手术治疗能显著降低死亡风险并通过降低系统性栓塞使栓塞事件的发生减少。研究者报道说:患者被随机分配至早期手术组和传统治疗组后,在6周内死亡率和栓塞事件发生率方面,早期手术组较传 ...
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2012.07.02传染性心内膜炎的早期手术治疗可有效减少全身性栓塞的风险
临床观察终点手术治疗预防感染性心内膜炎引起的全身性栓塞的时机和效果如何尚存在争议。来自韩国蔚山大学的研究者Dae-Won Sohn博士等人对早期手术治疗VS常规治疗感染性心内膜炎的临床结果进行了比较,他们发现早期手术治疗和能够有效减少全身性栓塞的 ...
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2012.06.25吴菊芳:血流感染的抗菌药物治疗
败血症病原菌-13Gram positive (革兰阳性)-35Gram negative(革兰阴性)-36败血症病原菌-14败血症属全身性严重感染-8败血症病原菌-15病原-62瓣膜修补术后心内膜炎-63病原菌变迁-16病原菌的变迁-64病原菌与年龄、性别关系-2 ...
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2012.06.13感染与心血管疾病
感染(infection)系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病, 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病:包括感染性心 ...
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2012.05.31BSAC发布最新感染性心内膜炎诊疗指南
收治感染性心内膜炎患者的临床医生算是(不)幸运的,因为他们可以参考一些感染性心内膜炎的诊断和治疗的指南。这些指南各不相同,特别是抗生素的推荐方案,这通常反映了当地的实际情况和根据大量的观察数据得出专业意见。所有的指南都推荐应多学科管理感染性心内膜炎 ...
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2012.05.25周志慧:常见细菌性感染抗菌药物选择
HAP-16败血症不用讲了-38HAP的病原治疗-17常见细菌性感染抗菌药物选择-1CAP-15胆源性肝脓肿及胆道感染-32肺炎链球菌感染的抗菌治疗-9腹腔感染-26胆汁浓度高的抗菌药物-30腹腔感染-27腹腔感染合理选用抗菌药物原则-29腹腔感染致 ...
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2012.05.24患者,男,发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热
病史特点:患者男,41岁,农民,06年发现肝脏增大,巨脾,查ALT100u/L,06年当地县医院行脾切除术,过程顺利,术后恢复可,病理提示充血性脾亢(未见结果)。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详。生长于原 ...
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2012.05.23小儿皮疹的诊治策略与转诊指标
皮疹是许多疾病常见的伴随体征之一,儿童时期皮疹尤其多见,是临床诊断疾病的重要依据。皮疹的分类皮疹的发病原因相当复杂,总体上有以下几种分类方法。根据皮疹的形态分类 可分为斑疹、斑丘疹、丘疹、水疱、脓疱、风团或结节、出血性皮疹等多种皮疹类型。根据皮疹出现的原因 ...
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2012.05.22患者,男,60岁,畏寒发热2月
病史特点:患者2月前无明显诱因下出现畏寒发热,体温维持在38-39℃。发热时伴四肢大关节酸痛,无明显其他不适。附属第二医院查WBC 12.2*10e9/LN 41%,M 19%,CRP 41.2mg/L,ESR 66mmHg。予“可乐必妥,替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转,当地 ...
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2012.05.17不明原因发热病因诊断进展
尽管检测手段和方法不断进步,不明原因发热的诊断至今仍是常见而且重要的临床难题之一。感染仍是导致不明原因发热的主要病因,但有关风湿类疾病和其他病因导致的不明原因发热的报道不断增多。目前,细致的病史分析和详尽的体格检查,辅助必要的实验室检查,仍是诊断 ...
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2012.05.17患者,男,20岁,发热15天
病史特点:【一般资料】:患者男性,20岁,学生【主诉】:发热15天【病史】:患者于2006年1月28日发热,T.19.5度,在当地肌肉注射药物治疗后热退,1月30日再次发热,查血常规:WBC.23.9*10e9N.0.82L.0.10M.0.07E.0.0B0.01RBC ...
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2012.05.06感染性心内膜炎患者移除起搏装置会使1年生存率受益
患者KaplaneMeier生存曲线近年来,由移植心脏装置造成的感染正越来越成为一种新兴疾病,它可以造成较高的发病率,致死率,并带来医疗保健费用的沉重负担。为了厘清心脏装置感染性心内膜炎(CDIE)的临床特征和结果以及与之相关的医疗保健结果,并评估 ...
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2012.04.30吴菊芳:常见细菌感染治疗原则
B组链球菌脑膜炎经验治疗-46B组链球菌脑膜炎-45Microbiology-53败血症的主要病原菌及其伴随情况-59SIE患者手指-87败血症的主要病原菌及其伴随情况-60瓣膜修补术后心内膜炎(PVE)-82病原菌-54病原菌:自身瓣膜病变-81病原 ...