2012.03.19 患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与gamma-GT逐渐升高，分别达到高峰600和800。在起病第三周以嗜异凝集试验1：28阳性确诊为“传染性单核细胞增多症肝损伤”。在入院期间曾经发生未知原因得过敏反应， ...

2012.03.14 房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约1500ml淡黄色液体，症状改善。今年7月再次出现胸闷，胸腔B超提示大量胸腔积液，抽出约1500ml淡黄色液体。今年9月再次因胸闷入院，抽出约1300ml淡黄色液体，胸水化验 ...

2012.03.13 柳叶刀：牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感染一例

罗马迪桑尼塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》发布了一例因牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感染，并导致死亡的病例。患者，女，82岁，于2011年2月因发热、呼吸窘迫进入加护病房，当时意识清楚。胸片影像显示肺部实变。患者无隐晦的疾病。肺炎军团菌尿抗原试验诊断为军团病；患者即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而患者出现严重、不可逆转的感染性休克，2天后过世。我们开始着手调查嗜肺军团菌的感染来源 ...

2012.03.13 患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思维混乱，记忆力显著下降，计算能力丧失，1999年11月8日入院。病程中无畏寒、寒战，咽喉疼痛，腹痛、腹泻等临床表现。入院查体：T40℃，P105次/分，Bp:130/85 mmHg， ...

2012.03.13 患者，女,42岁，发热、抽搐1天

guolh782患者女42岁广东郁南人.既往体健.家中务农与猫狗鸡猪等均有接触.以"发热、抽搐1天"于5月30日入院。之前曾照顾一因"中风"于当地住院老人.发病前有数天自觉乏力喷涕无发热头痛无外伤及动物咬伤.29日起自觉剑突下开始抽搐约每秒两次频率逐渐延及头项躯干和四肢.发作时及间隙神志清无发热及头痛发作时颈项强直咬肌亦受影响但间歇时头项可放松尚可勉强吞咽及言语.抽搐易受声 ...

2012.03.13 患者，男，27岁，发热，黄疸，肝脾大，肾损害

liangxin91男，27岁，因发热乏力10天入院。8月26日无诱因发热，伴肌肉痛但无关节痛，无畏寒及大汗，最高体温不详，病后第二天在云南某诊所就诊，怀疑疟疾，实验治疗3天。仍每天发热，多在晚上出现，用药（具体不详）后体温下降到正常。7天前出现呕血黑便数次，曾咳出少量血丝痰。4天前有“黑尿”，4天前外院胸片提示肺部感染，抗感染治疗（用药不详）效果不佳，病情日益加重而转院。病后尿量1500-2000ml。入院后未小便。病后体 ...

2012.03.13 反复高热伴头痛、乏力、肌肉酸痛1周,“无寒战”输入性疟疾一例

病史特点：32岁男性10天前于柬埔寨“咽痛、头痛”(38.6℃)服药后好转三天后回国。1周前高热伴头痛、乏力、肌肉酸痛最高体温40.3℃，肌痛以双侧大腿为主，予“退热、先锋抗感染”后好转，但数小时扣再次高热退热大汗。一周内每天反复出现高热。入院时体温40.4℃，脉搏99次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，查体无异常。既往体健柬埔寨蚊虫叮咬史。考虑：1.疟疾 2.流行性出血热 3.恙虫病 4.伤寒 5.AIDS处理：多西环素、左氧化验检查： ...

2012.03.07 近半月来基层儿科大量发热咳嗽病人第一批出院病人总结

我们这里相似病人病例特点：1、年龄以3岁-6岁为多，约能占到半数左右，起病急；2、病初以发热为突出，且较难控制，常见发热6-9天的较长时间病例；病初常轻咳，3-4天后咳嗽渐加重呈阵发或频发干咳，随咳嗽加重，发热也常达高峰，这在过去常会让人想到麻疹，个别是在热退后咳嗽加重。查体常见明显的咽峡炎（约半数以上），听诊多数只有呼吸音粗，少数在肺底可有少许细湿啰音，但体征相对较轻、出现较晚（起病4-5天以后）且持续时间短（常2-3天就 ...

2012.03.02 一例病例引发的思考

一例病例引发的思考-1病史介绍-2病史介绍-3病史介绍-4病史介绍-5病史介绍-6病史介绍-7病史介绍-8病史介绍-9病史介绍-10病史介绍-11病史介绍-12病史介绍-13病史介绍-14病史介绍-15病史介绍-16病史介绍-17病史介绍-18病史介绍-19病史介绍-20思考-21病史介绍-22病史介绍-23病史介绍-24病史介绍-25病史介绍-26病史介绍-27病史介绍-28总结-29路漫漫-30

2012.03.02 发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待查”于当天凌晨左右收入病房。起病来，一般情况较差。3.既往史：“糜烂性胃炎病史数年”，否认其他病史，无烟酒史。4.入院体检：T36.8度，HR51bpm，Bp100/60mmHg ...