2007.06.04 部分脾栓塞术后左上腹囊性肿块2月（一）

患者男，48岁，2月前因“特发性血小板减少性紫癜”在本院行“部分脾栓塞术（PSE）”，术后复查血常规，肝功能正常。出院后近1月来渐出现腹胀不适，半月来腹胀加重。无恶心、呕吐，无肛门排气排便停止，无尿少。 患者确诊为“特发性血小板减少性紫癜”已8年……

2007.01.12 右颞窝及双海绵窦区病灶性质

患者男，51岁，因“反复头痛40天伴睁眼困难、视物双影30天”入院。当地医院诊断为“海绵窦静脉血栓形成、糖尿病、室性早搏” ，予“脱水、抗感染、营养神经”等治疗后症状无好转。

2006.12.08 一例“胃溃疡”病例

患者女，38岁，6个月前主因剑突下和对应的后背痛，同时伴有纳差就诊，查体：剑突下压疼，其他无异常。上消化道钡透示：胃炎。给与药物治疗效果差……

2006.12.06 33岁男性，明视力下降6月，双视野中间变暗

男性患者，33岁，主诉明视力下降6月，双视野中间变暗。查体：视力：OD 20/60，OS 20/40。ERG正常，EOG下降，Arden ratio 1.3.眼底如图……

2006.12.04 进行性四肢无力－SMA IV型

者男性，43岁，四肢无力进行性加重，由右侧逐渐发展为双侧，主观症状有波动性，病程中有肌肉跳动感，总病程近一年。EEG神经源性损害，肌源性损害，肌肉活检示微小轴空改变……

2006.10.02 简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷性水肿……

2006.09.30 乏力纳差3个月，晕厥1次

患者，女，59岁。主述：乏力纳差3个月，晕厥1次。既往体质较弱，5年前曾患“特发性血小板减少性紫癜”。查体无特殊。辅助检查：尿常规WBC 19.3/ul，RBC 4.3/ul，S.G. 1.020，pH 6.0；尿β2-MG：18.8mg/l；血钾2.4mmol/l。初步诊断：肾小管性酸中毒（I型）……

2006.08.21 咯血1周伴发热

患者男，19岁，因咯血1周伴发热入院。1周前咯血，伴发热，夜间盗汗，体温38～39度，ESR 20mm/h。胸部CT提示右肺下叶背段厚壁偏心空洞，边缘模糊，内缘不规则，周围可见密度不均的炎性病变浸润……

2006.08.21 干咳8月，左侧胸痛4月，声嘶2月

患者，女，53岁，因干咳8月，左侧胸痛4月，声嘶2月入院。入院后查痰三次未见肿瘤细胞，胸水B超定位胸水量少，未行胸腔穿刺，经抗炎治疗后声嘶症状有所好转，但复查喉镜声带麻痹无改善……

2006.08.21 A 40 year old woman with malaise, night sweats, and pulmonary infiltrates

1、中年女性，不适、盗汗，偶有咳嗽、鼻塞，胸痛。过敏体质，有抑郁症；2、查体无特殊；3、辅助检查：血沉快，白细胞增多，E绝对值升高，p－ANCA和ANA弱阳性；4、影像学：胸片示上肺后段片状阴影，CT示双上肺病变……