2012.02.07新生儿，院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染一例

关于新生儿抗生素的用法我有些疑问：在新生儿经常遇见感染的问题，如院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染、呼吸机相关性肺炎等，这几个感染来势都比较凶猛，一旦出现肺部情况都比较重，现介绍一下我科内出现的2个肺部感染病例，希望能得到对感染有研究的相关医生的指 ...

2012.02.07难治性尿路感染，女性，47岁，尿频尿急尿痛2月余

xiaospring【一般资料】 女性，47岁【主诉】 尿频尿急尿痛2月余【现病史】 患者2个月前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴有肉眼血尿，尿中有血丝，在当地医院查尿白细胞增高，诊断为《尿路感染》，给予《左氧氟沙星、头孢类抗生素》等抗感染治疗，肉眼血尿消失，期间查B超： ...

2011.12.30降脂药物“Statins”或有助于抗流感

在《传染病杂志》发表的研究结果显示，当今销售最广泛一般用来防治高胆固醇的他汀药物有可能帮助重症流感病人对抗流感病毒。现今对付流感的常见做法首先是在流感爆发初期接种流感疫苗，一旦染病则接受抗病毒药物治疗。例如罗氏的达菲在2009年猪流感期间受到媒体 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.05患者，男，62岁，不明原因发热伴皮疹病例

病史特点：患者性别：男性年龄：62岁入院日期：2011年6月21日8：00婚姻：未婚记录日期：2011年6月21日14:00职业：无患者为盲人，一直居住于本地敬老院主诉：反复发热伴全身乏力一周。现病史：患者诉于一周前无明显诱因出现发热，具体度数不详，伴畏寒 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.11.23患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛 ...

2011.11.11一例周围神经病合并（后部）白质脑病，你的诊断思路和意见？

bueaty84：患者，男，20岁，因“四肢无力2年，头痛、发热、胡言乱语半月”于2008年10月25日入院。补充一下：周围神经病阶梯状进展；影像异常几乎累及多数弓形纤维及深部白质包括脑干，分布弥散，病灶没有强化；院外MRI场强较低， ...

2011.11.09胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点： 男性，45岁，以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷，无胸痛、咳嗽、发热等，体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心音无特殊。肝脾不大，双下肢无水肿。 既往无特 ...

2011.11.03中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.14小心激素联合免疫抑制剂成为隐球菌的温床

这期的新英格兰病例报道，Eleftherios Mylonakis Vicrorine V. Muse和Mari Mino-Kenudson带领大家认识了一位74岁的老人，他患有寻常型天疱疮，这次是因为发现肺部结节，而来到了外科门诊进行进一步检查的。 这个患者5个月前诊 ...

2011.10.11常规肝功能检查易漏诊2型糖尿病患者的肝病

里斯本(EGMN)——爱丁堡西部总医院的Rachel Williamson博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上报告了一项前瞻性研究，2型糖尿病患者行常规肝功能检查(LFT)可能漏诊非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。 2型糖尿病患者多 ...

2011.10.10惊声尖叫，见食干呕

wzzxh：昨急诊夜班，遇一病人，很有警示作用，特发上来。男，56岁，既往体健，嗜酒二十余年。前日起莫名兴奋，间歇性惊声尖叫，时而命令家人轮流背他，似小娃过家家。当然也有正常的时候，觉饥饿时，饭送至嘴边即干呕，如此反复。当地医院头颅CT未见异常，血常规示白细 ...

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点： 患者女性，38岁，2年前曾体检发现血压升高，否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨正中，不剧，无向他处放射，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无发热，持续无缓解，未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧，位置 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.09.28寻找“不老泉”：一位87岁富翁的长寿攻略

加勒比海盗之不老泉 在最近热映的电影《加勒比海盗之惊涛骇浪》中，大家一定都还对杰克船长历经千辛万苦寻找不老泉的故事记忆犹新。在电影中，他找到了不老泉的地图攻略，并且从旧情人安吉丽卡的口中探听到了配置不老泉水的秘方──两个银杯，装上不老泉水，其中一个银杯中 ...

2011.09.23非酒精性脂肪性肝病患者常因合并疾病而无法接受肝移植

贝勒大学医疗中心Annette C. and Harold C. Simmons 移植研究所的Jacqueline G. O’Leary医生及其同事报告，非酒精性脂肪性肝病(NASH)患者即使符合肝移植条件，实际上真正能接受肝移植的比例却明显低于丙型肝炎患者，而且更有可 ...

2011.08.31发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持 ...

2011.08.26杨岫岩：读ACR白皮书，谈NSAID用药决策

杨岫岩教授 主任医师，博士导师。从事临床工作二十余年，风湿免疫病专科工作十多年，对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病，非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富的经验。在国际和 ...

2011.08.18手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...

2011.08.16蜘蛛毒素或可揭示治疗疼痛和人类疾病新方法

蜘蛛毒素是探索人体内离子通道如何作用的有用工具。这些通道控制着跨越细胞膜的离子流，并且是一系列生物学过程和人类疾病的关键组成部分。 加州大学河滨分校的研究人员新发现了一种来自美国漏斗网蜘蛛作用于T型和N型钙通道的毒素。这些毒素为T型通道的研究提供了 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水 ...