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2011.12.28患者徐某,女,52岁,反复发热待查
病史特点:患者徐某,女,52岁,主因反复发热19月入院,患者于2006年3月无明显诱因出现每日凌晨发热,最高体温39度,伴有乏力,心悸、气短,无咳嗽、腹泻,无盗汗。口服维生素C银翘片及利君沙4片,4-5小时后体温可以降至正常。2月后体温正常,2-3个月后再次 ...
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2011.12.16糖尿病、空腹血糖与特定原因所致死亡的风险
背景:糖尿病或高血糖与癌症或其他非血管情况的死亡风险相关的程度并不确定。方法:从97项前瞻性研究、820900人中123205例死亡者的个体参与者数据中,我们依据基线糖尿病状态或空腹血糖水平计算了病因特异性死亡的风险比 。 结果:经过调整年龄、性别、吸烟状 ...
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2011.12.09益生菌有助于降低ICU病人的感染
外伤性脑损伤使患者抵抗感染的能力受到深度抑制。同时由于脑子受到损伤释放糖皮质激素,病人也经常遭受过度炎症反应。发表在《生物医学中心》的开放存取期刊《重症监护》上的新研究显示:通过病人饲管提供的包含益生菌的营养素增加了干扰素水平减少感染的数量甚至减少 ...
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2011.12.09CHINET2010全年耐药监测统计结果
CHINET2010全年耐药监测统计结果-1材料-2方法-3方法-42010年CHINET监测网各医院的菌株数(47850株)-52010年CHINET监测网临床分离菌在门诊和住院患者中的分布-62010年CHINET监测网临床分离菌在各类标本中的 ...
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2011.12.08患者,女性,35岁,感染性心内膜炎,万古后仍高热
病史特点:患者赵某,女性,35岁,职业家庭主妇,体质瘦,孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热,当时体温最高38.6°C,无寒战,可自行出汗热退,于市级医院查血象白细胞低,予抗病毒药物(炎琥宁)治疗,三天后热退遂停药,停药2天后再次发热,体温最高不超过 ...
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2011.12.08患者,男,24岁,发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多
病史特点:患者,男,24岁。因反复发热伴乏力1年余,于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热,体温最高达40℃,午后明显,伴乏力。10余天后出现腹泻,褐色水样便,5~6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...
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2011.12.08患者,男性,76岁,腹泻、便血、肾损原因不明
病史特点:老年男性,76岁。主诉: 头晕、呕吐4天,意识障碍1天现病史:7.14日起患者进食大量处理水果后出现头晕、呕吐,当时情况不详,7.16日患者呕吐大量咖啡色液体,于外院消化科就诊,喹诺酮类抗感染后于7.17出现嗜睡,来我院急诊就诊,家属诉患者无发热、畏寒 ...
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2011.12.06西医综合记忆手册
内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从 ...
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2011.12.05患者,男,62岁,不明原因发热伴皮疹病例
病史特点:患者性别:男性年龄:62岁入院日期:2011年6月21日8:00婚姻:未婚记录日期:2011年6月21日14:00职业:无患者为盲人,一直居住于本地敬老院主诉:反复发热伴全身乏力一周。现病史:患者诉于一周前无明显诱因出现发热,具体度数不详,伴畏寒 ...
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2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余
病史特点:患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史:患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退,不伴皮肤发黄、发热、皮疹等,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊,查ALT、AST均500U/L左右,遂住院予“ ...
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2011.12.05新型复合糖疫苗效力增强百倍
美国布里格姆妇科医院的研究人员发明了一种药效比目前使用的传统疫苗更为强大的新疫苗。这种复合糖疫苗原型剂的药效是传统复合糖疫苗的100倍。他们的研究成果刊登在12月号的英国《自然—医学》杂志上。复合糖疫苗由共价碳水化合物和蛋白质分子组成。 ...
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2011.12.05全球每年约九千万例儿童感染季节性流感
上一个世界肺炎日(星期六,11月12日),一项首先发表在“柳叶刀”杂志电子版的研究首次提出全球五岁以下儿童季节性流感及流感相关的肺炎造成的负担。根据这项研究,研究人员估计了全球约9000万儿童感染情况,每年因季节性流感有100 ...
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2011.11.23患者,男,4天抗生素换了5次--重症肺炎一例
病史特点:实习三个月,遇见一例重症肺炎,治疗中抗生素4天内换了5次,现拿出来向各位老师学习。这是我第一次发贴,倘若其中有一处可取,恳请版主给加一分,因为园子里很多帖子都看不了~~先行谢过!此病例发生在医院抗生素严格管理的风口浪尖…&hell ...
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2011.11.21FDA顾问委员会赞成50岁以上人群使用肺炎疫苗Prevnar 13
美国食品与药品管理局(FDA)疫苗与相关生物学制品顾问委员会投票通过扩大肺炎13-共价疫苗(Prvnar13,辉瑞制药)的适用范围,将其适用范围扩大为用于50岁以上的老人。(疫苗与相关生物制品委员会由15位专家成员组成,本投票结果是14票同意,1票反对 ...
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2011.11.21欧盟确立五年行动计划“宣战”抗生素耐药菌
11月18日是欧洲抗生素宣传日。专家警告,抗生素滥用正不断提升病菌耐药性,加之新药研发投入力度下降,人类将来可能面临“易染难治”的可怕境地。欧盟委员会宣布,确立5年行动计划,倡导抗生素正确使用,与耐药菌做斗争。病菌更加耐药在欧洲 ...
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2011.11.17辉瑞一种新丙型肝炎药物的临床试验即将开始
辉瑞公司宣布,其针对危险细菌感染的“重磅炸弹”疫苗已在欧洲被批准用于50岁及以上的成年人。 在这个年龄时,更有可能发生肺炎球菌感染,并且会更危险。 辉瑞公司的Prevnar13疫苗(在美国以外被称为Prevnar13),可对抗引起肺炎球 ...
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2011.11.16柳叶刀:居家治疗提高严重肺炎患儿康复几率
11月12日为“世界肺炎日”。最新一期权威医学杂志——《柳叶刀》上发布了一项救助儿童会的研究结果表明:在家接受基层卫生工作者的治疗能够降低肺炎这一儿童健康头号“杀手”造成的死亡。 11日,《柳叶刀》杂志发布了一项救助儿童会的最新研究,这一在巴基斯坦进行的研究 ...
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2011.11.16《儿科》杂志:报告显示美儿科大夫滥用抗生素
美国研究人员日前在《儿科》杂志上发表报告称,他们的分析结果显示,美国儿科大夫每年多开出1000多万剂非必需的抗生素,这也是危险的多重耐药细菌在一些地区蔓延的原因之一。 研究人员对2006年至2008年间近6.5万人次的18岁以下门诊患者的数据进行分析 ...
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2011.10.31经常刷牙、坚持锻炼、避开烟草或可显著降低罹患严重肺炎的风险
波士顿(EGMN)—— 耶鲁大学的Manisha Juthani-Mehta博士在美国感染性疾病学会年会上报告称,对于老年居民而言,经常刷牙、坚持锻炼和避开烟草,或可显著降低罹患严重肺炎的风险。 在一项仍在进行中的前瞻性研究中,对1575名 ...
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2011.10.27百年科学蛔虫宴
在1970年2月初,加拿大蒙特利尔的四个大学生在享受了冬季狂欢的盛宴10天之后,先后进入了大学医院的急诊室。其中三人呼吸困难、脸色青紫。他们有严重的呼吸抑制甚至衰竭,另外一个症状相似,但没有严重到发紫与呼吸困难。最初的诊断为支气管肺炎,然而,抗生素疗 ...
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2011.10.25英国研究者发现哮喘可使H1N1流感的严重不良预后减少
据欧洲呼吸学会年会上报告的一项研究结果,H1N1流感住院患者中,哮喘患者的严重不良预后少于非哮喘患者;多变量分析显示,哮喘本身是H1N1流感住院患者严重不良预后减少的独立预测因子,该研究结果与近期对全球70000例H1N1流感患者的分析结果一致, ...
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2011.10.20以色列一项调查发现60%医生白大褂藏有危险细菌
医生和护士所穿的白大褂看起来似乎很干净,但以色列最新一项研究表明,60%医生白大褂藏有危险细菌。 以色列研究人员采集了白大褂的袖子、腰部和75名护士的口袋,超过60%的制服对病原体测试呈阳性反应,可引起肺炎、血液感染,如葡萄球耐药菌感染等。研究人员指出,这 ...
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2011.10.14莫西沙星治疗COPD急性加重不逊于阿莫西林/克拉维酸
芝加哥(EGMN)——据美国微生物学会(ASM)主办的抗微生物药物与化疗跨学科大会(ICAAC)上报告的最新研究数据显示,莫西沙星治疗复杂性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重的疗效与阿莫西林-克拉维酸复方制剂相当,但前者对细菌性病 ...
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2011.09.28医学诺贝尔之路(1907):未被遗忘的拓荒者
1902年,罗纳德.罗斯(Ronald Ross)凭借对疟疾传播机理的发现摘走了第二届诺贝尔医学和生理学奖,这无疑是对罗斯本人忘我工作和辛勤付出的最好嘉奖。不过,平心而论,罗斯能够取得如此成就,显然是“站在了巨人的肩上”,而且他脚下的 ...
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2011.09.28肺炎成5岁以下儿童死亡首位病因
目前肺炎已经成为中国内地1月龄婴儿至5岁儿童死亡的首位病因,且肺炎球菌对抗生素耐药性不断升高。这是记者从日前召开的第三届“流感及呼吸感染疾病”国际论坛上获悉的。 中国疾病预防控制中心流行病学专家曾光教授强调,肺炎球菌疾病是高发病 ...