2011.09.12肝功能失代偿或肝移植术后慢性乙肝患者恩替卡韦单药疗效和安全性获证

来自香港和台湾的两项研究表明，对于肝功能失代偿或肝脏移植术后的慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦单药治疗的效果、安全性和耐受性均较好。（Gastroenterology.2011年7月14日在线版；Hepatology.2011，54：91） 香港大学Chung- ...

2011.09.08乏力、纳差、腹胀、尿黄14月一例

lihai1999：患者女，39岁，既往体健，10年前查体乙肝标志物阴性，并完成乙肝疫苗接种3针，后未复查，其母亲（10年前得知）、姐姐、妹妹（10月前得知）均为表面抗原阳性，其弟弟（10月前得知）为阴性，2年前患者因行节育手术，术中出血，紧急输入其妹妹地鲜 ...

2011.09.07甲状腺癌普通外科临床路径（2011年版）

一、甲状腺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为甲状腺癌（ICD-10：C73） 行甲状腺癌根治手术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4伴40.4）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生 ...

2011.09.072011年版下咽癌临床路径

下咽癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为下咽癌（ICD-10：C13）。 行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：咽异物感、 ...

2011.09.07乳腺良性肿瘤普通外科临床路径（2011年版）

一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24） 行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月，第1版）， ...

2011.09.06重庆啤酒疫苗乙肝已完成293例临床试验

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2011.09.0595岁老人为何还要“查梅毒”？

上周23号，台湾一名邱姓男子因伤不幸脑死亡。次日，其家属决定捐献死者器官。接到通知后，医务人员摘取了患者的心脏、肺脏、肝脏和两侧肾脏，并分别移植给5名患者。这则本来充满感人气息的事件却因为检验医师和移植协调医师之间的一次沟通失误而酿成重大事故：原来该 ...

2011.09.01窦晓光：HBV母婴传播阻断——争议与新证据

在HBsAg阳性妊娠妇女中，有多少是HBV DNA阳性者？又有多少属于高病毒载量者？ 停用抗病毒药物后会导致妊娠妇女疾病发作风险升高吗？妊娠妇女发生耐药的风险会升高吗？会给后续治疗带来困难吗？ 乙型肝炎母亲母乳喂养安全吗？ 有研究显示，对于乙肝e抗原（HBeAg）阳 ...

2011.09.01谢青：外科医师如何处理HCV感染患者？

虽然丙型肝炎的预后与乙型肝炎相似，但丙型肝炎的抗病毒治疗效果远好于乙型肝炎，抗病毒治疗可使大部分丙型肝炎患者治愈，治疗越早，疗效越好。但与乙型肝炎不同的是，我国慢性丙肝病毒（HCV）感染漏诊率很高，一些非感染科/肝病科医师对HCV感染了解不多。2006 ...

2011.08.28揭密慢性乙肝自然史和免疫控制

揭密慢性乙肝自然史和免疫控制 免疫控制对于慢性乙型肝炎起关键作用。 目标是更早向非复制携带者转换。 E抗原血清转换后的非复制携带者与较低的不良事件的发生率有关。 表面抗原的血清清除是最接近治愈的结果是慢性乙型肝炎治疗的最高目标。 乙型肝炎病毒自然史的新视角和免疫控 ...

2011.08.28从个体化治疗角度分析慢性乙型肝炎治疗

免疫应答机制及临床意义 2011年2月17日下午，在亚太肝脏研究学会（APASL）年会上，一场有关慢性乙型肝炎（CHB）如何抗病毒治疗的病例讨论会气氛热烈，引人关注。澳大利亚的威廉（William）教授从个体化治疗的角度对2个病例进行详细分析，现整理成文。 病 ...

2011.08.28NA停药复发再治疗策略

病情简介 患者因发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常8年、乏力、纳差2周于2008年6月首次就诊，既往未行规范治疗。查体无明显阳性体征，肝功能检查提示，ALT为622 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为284 U/L。乙肝标志物检 ...

2011.08.28重视特殊人群的戊肝病毒感染

重视特殊人群的戊肝病毒感染慢性肝病患者重叠感染HEV 案例分享 患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。患者10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。 患者饮酒30余年，每天饮酒量折合无水乙醇 ...

2011.08.28慢性乙型肝炎优化治疗病例精粹

从首个核苷类药物拉米夫定（贺普丁，LAM）的一系列优化治疗方案的形成，到2010年中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称新版指南）纳入优化治疗策略，优化治疗在慢性乙肝（CHB）治疗中的地位正受到越来越多的关注，LAM及其相关研究在这一过程中发挥了极其重要的 ...

2011.08.28警惕甲胎蛋白的升高

对于医生知识水平和诊疗技能的提高，跨学科知识与临床诊治的整体观念显得尤为重要。在我们的“读懂化验单”栏目中，就将通过一系列涉及到化验单的案例，帮助您共同建立全科思维，提高诊治水平。 案例 患者，男，60岁，患乙型肝炎多年，已进展为肝硬化。 ...

2011.08.222010版《慢性乙型肝炎防治指南》指南精粹与点评（二）

与2005版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）相比，2010版《指南》将乙肝病毒（HBV）感染自然史分期由3期改为4期；在治疗总目标方面，2010版《指南》仍强调抗病毒治疗是关键；在抗病毒治疗一般适应证方面，与2005版《指南》基本一致。 在本文，我们摘 ...

2011.08.182010版《慢性乙型肝炎防治指南》指南精萃与点评（一）

2010版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）显示，在2006年的调查中，我国1～59岁一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已经降低到7.18%， 在5岁以下儿童中，更是降低到0.96%。我国已由乙型肝炎病毒（HBV)感染高流行区进入到中流行区。根据新 ...

2011.08.182011年版鼻出血临床路径

一、鼻出血临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。 行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状:单侧或双侧鼻腔出血可经后鼻孔流至咽部。严重者可合 ...

2011.08.182011年版下咽癌临床路径

一、下咽癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为下咽癌（ICD-10：C13）。 行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：咽异 ...

2011.08.18乳腺良性肿瘤普通外科临床路径（2011年版）

一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24） 行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月，第1版） ...

2011.08.18《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》

随着肝脏外科诊治技术的发展，我国肝癌诊断水平得到快速提高，我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验，但 ...

2011.08.18贾继东教授：解析新版《慢性乙肝防治指南》要点

在《慢性乙型肝炎防治指南》2010版新闻发布会上，中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授就2010版指南的特点进行了说明。他指出，新版指南更注重循证医学原则，推荐意见有证据等级，附有重要参考文献，更加发挥了学术民主，是集体智慧的结晶，也是两学会团结协 ...

2011.08.18EASL推出首部《HCV感染诊治指南》

2011年3月3日，《肝脏病学杂志》（J Hepatol）在线发表了欧洲肝脏研究学会（EASL）的《丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南》，这是EASL的首部关于HCV感染的指南，该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量 ...

2011.08.18金清龙：《2009 EASL乙肝诊治指南》

欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol）2009年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的 ...

2011.08.17雷正龙：中国肝炎防控工作进展、挑战及今后方向

一、中国肝炎防控进展 1.甲肝 甲肝是经过消化道传播的传染病，1988年上海发生了大规模的流行，当时超过了30万人发病，最终成功控制疫情并积累了很多成功的经验。1990年以来，我们国家进一步加强了甲肝的预防控制工作，采取了预防接种、饮水卫生、食品卫生等综合防 ...