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2012.05.17 患者,男性,原发性胆汁性肝硬化,戊肝?
病史特点:患者,男性,52岁,反复乏力尿黄,皮肤瘙痒2年余。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下2CM,脾肋下1CM,余无明显阳性体征。既往史:17岁曾患“急性黄疸型肝炎”后“治愈”。辅助检查:1.肝功示:TB123umol/LDB56umol/LALT144u/LAKP780U/LGGT965U/L2.B超示:肝大,回声不均匀,门静脉内径14.5mm,脾大。提示早期肝硬化3.铜蓝蛋白:正常范围4 ...
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2012.05.17 患者,男,20岁,发热15天
病史特点:【一般资料】:患者男性,20岁,学生【主诉】:发热15天【病史】:患者于2006年1月28日发热,T.19.5度,在当地肌肉注射药物治疗后热退,1月30日再次发热,查血常规:WBC.23.9*10e9N.0.82L.0.10M.0.07E.0.0B0.01RBC.2.69*10e12HB.73g/Lplt.267*10e9于1月31日住血液科,入院后给头孢他啶2g静滴BID、左氧氟沙星0.2静滴BID治疗,2月3日骨髓细胞学检查 ...
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2012.05.17 抗病毒治疗的一点思考:怎样长期监测抗病毒疗效?
病史特点:写一点自己的体会,抛砖引玉,非常希望园子里的前辈大侠能够各抒己见,探讨抗病毒治疗的相关问题,另外,不知道我一个普通人,提出这样的建议,是否越权?如果违反了相关的管理规则,请版主提示,给予删除,谢谢。对于抗病毒治疗而言,目的是:完全清除病毒或者使病毒长期处于安全的低限,所谓的安全低限,就是不会引起肝脏以及其他组织损伤的病毒量。如果再进一步的说就是保持血液中的病毒含量为检测下限之下,而同时肝脏组织细胞内的总病 ...
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2012.05.07 原发性肝癌的规范化诊疗
原发性肝癌)rimary liver cancer,PLC,以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约14万人,约占全世界肝癌死亡人数50%。由于肝癌起病隐匿,早期没有症状,且多数患者缺乏普查意识,往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌,晚期肝癌的生存期一般只有3 -6个月。正因为如此,肝癌曾被称为“癌中之王”。经过几十年的努力,尽管肝癌的诊疗水平有很大提高,但总体肝癌患者的5年生存率并无明显提高,仍然低于12% ...
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2012.05.02 剖宫产术后言语不清、意识障碍
qinying_608:一般情况:女性,26岁,汉族,已婚,河北省赵县人。主诉:发热3天,言语含糊、双上肢麻木2天,加重6小时。现病史:患者缘于入院3天前(2012-4-13)剖宫产术后出现发热,体温波动于37℃-38.0℃之间,在当地医院输液抗感染处理,2天前突然出现言语不清,发音不清,赘语,伴有双上肢麻木,口周麻木,未予特殊处理,并出现左侧上肢力量差,手部明显,远端握力差,持物不稳,6小时前出现言语不清加重,诉舌头麻,精神差,胡言 ...
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2012.04.25 急性基底节对称病变:EB病毒性脑炎
zhaochob: 病史: 1、12月女性婴儿 2、10天前发热伴咳嗽 3、以癫痫样发作收入医院 4、入院腰穿脑脊液WBC 0,RBC 4,蛋白10mg/dl,糖75mg/dl,细菌真菌培养阴性 5、头颅MRI如下图所示 本人非常惧怕儿童神经科病人,既看不明白也搞不清楚,但这例病人有结果,本着活跃气氛的目的,请各位老大讨论! ...
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2012.04.25 34岁男性,无明显诱因咯血2小时
一般情况:男34岁主诉:咯血2小时现病史:因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时, 总量约200 ml急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg,予止血敏,止血芳酸,心痛定(10mg含服)治疗血压持续在240 ~ 260/140~157 mmHg后转入心内科。起病后无头痛、头晕恶心、呕吐、视物不清。不伴出汗、抽搐、手抖、心悸、呼吸困难及面色苍白等症状。既往史:高血压病史4年余最高达180/110 mmHg。长期以来伴有头痛头晕不适间断服用复方降压片血压 ...
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2012.04.23 疑似腰椎结核,治疗方法是否合理?
valen_0924:性别:男性年龄:41岁。主诉及现病史:腰痛办左下肢疼痛5月,加重伴跛行1月;5月前在当地诊所以“腰椎间盘突出症”行“牵引”等治疗(具体不详),效果欠佳。1月前患者自觉 腰部疼痛伴左下肢疼痛加重,致跛行,偶有低热,最高38.3℃,因影响正常行走,在当地医院行腰椎CT示“腰4-5椎间盘突出”予以对症治疗(具体不 详),效果差。门诊查腰椎MRI 示:腰3、4椎体结核。体检:跛行, 腰椎生理弯曲变直,腰3-4棘突及侧旁明显压痛,腰部活动 ...
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2012.04.21 情绪低落6年、全身震颤2年
qinying_608:一般情况:患者,61岁,男性,退休教师,汉族,已婚,河北省人主诉:情绪低落6年,右上肢不自主活动4年,自觉全身震颤2年,加重1个月。现病史:患者自2006年3月起,自觉精神差,心烦,工作积极性下降,上课没意思,逐渐出现失眠加重,影响生活。2008年1月开始逐渐出现右手不自主活动、摸索,如不停摸头、整理衣服,看电视时身体左右摇摆,不自主嘴动。自觉经常有憋气,从腹部开始直到胸部,发现称体重时体重计不停摆动, ...
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2012.04.17 抽搐、头痛、发热20天,意识不清2天
FangQU:女,49岁,已婚。因“抽搐、头痛发热20天,加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐,伴头痛,发热,达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清,转至我院急诊。头颅CT(20120330):未见异常;头颅MRI(20120331):未见异常;腰穿:脑脊液检查在正常范围;脑电图:重度异常;怀疑“脑炎”收入急诊病房。既往史:无抽搐病史入院查体:T37.1℃,P ...