2012.01.12 低血糖，酸中毒，心跳停止3次一例

violet102：一般情况：患者62岁男性，腹泻、恶心、呕吐2天，乏力、头晕半天。既往史：有《糖尿病》史，近期口服降糖药降糖治疗，后来据家属说有《二甲双胍》。现病史：2天前患者参加喜宴后半天出现解稀水样便2次，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物2次，伴阵发性腹痛，程度较轻，可忍受，食欲减退，进食少，照常服用降糖药。半天前(早4：00左右)再次出现解稀水样便2次，伴恶心、呕吐，全身疲乏，头晕，约8：20就诊门诊，拟《低血糖症》收入院。入院查体： ...

2011.12.28 继发性骨质疏松病例一例

天青地白:近来收治1例骨质疏松患者，本人考虑为继发性，但病因不明，想借此版块请大家讨论一下，对诊治给予指导。一般情况：男性，26岁，司机。病史经过：1年半前，无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛，休息及静卧时疼痛消失，未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内侧行走时疼痛，休息及静卧时疼痛消失，行按摩、理疗等无效。以上症状呈进行性加重，并发展至双侧肩部、胸部、髋部活动性疼痛，表现为行走、翻身起坐疼痛，不动不痛。期间曾以《腰椎 ...

2011.12.28 患者，男，48岁，反复发热3月余，听力下降10余天，言语不清8天

病史特点：曾某男48岁公务员。【主诉】反复发热3月余听力下降10余天言语不清8天于2008年3月8日入院【现病史】患者于2007年11月底无明显诱因出现发热下午为甚体温最高可达39.5℃伴畏寒寒战乏力全身肌肉酸痛无皮疹.口服退热药"泰诺"体温可以下降至正常并能正常上班.曾到当地医院就诊完善"相关检查"未发现明显异常诊断不明确予对症支持治疗效果欠佳发热未见明显好转.于2008年 ...

2011.12.28 患者徐某，女，52岁，反复发热待查

病史特点：患者徐某，女，52岁，主因反复发热19月入院，患者于2006年3月无明显诱因出现每日凌晨发热，最高体温39度，伴有乏力，心悸、气短，无咳嗽、腹泻，无盗汗。口服维生素C银翘片及利君沙4片，4－5小时后体温可以降至正常。2月后体温正常，2－3个月后再次发热，最高体温40度，口服《退热药物》体温无明显下降，当地医院使用头孢菌素治疗4天后体温降至正常，住院中曾出现黑便，无腹痛，和发热无明显关系。血色素最低下降至32g/L， ...

2011.12.28 患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒战，数小时后可自行降至正常，就诊于当地医院，予青霉素、头孢类抗生素（具体不详），以及地塞米松每次5mg等治疗2-3天后体温可控制在正常水平，约4-5天至10余天后再次发热 ...

2011.12.28 患者女性，43岁，布加综合症查因

病史特点：患者女性，43岁，汉族，已婚，农民，因间断腹胀4个月，加重伴腹痛1周于2006年2月8日入院；患者于4个月前无明显诱因出现腹胀，伴有中上腹部疼痛，无发热、盗汗、恶心、呕吐，无纳差、乏力、腹泻等不适，当时未行诊治；于2005年12月19日就诊县人民医院行上消化道造影检查提示胃下垂，未行治疗；于06年1月份自感中上腹部疼痛较前加重，再次就诊县医院，行胃镜检查提示充血渗出性胃炎，给予抑酸、保护胃粘膜等药物治疗，疼痛有 ...

2011.12.21 患者，男，24岁，典型败血症一例

病史特点：姚某，男，24岁，主因发热3个月，双下肢腹中伴四肢关节痛5天于2008年2月28日入院。患者于2007年12月上旬无明显诱因出现发热，最高达39.8，伴畏寒、寒颤、发热多发生于午时，偶有咳嗽、咯白色黏液痰，带血丝，量不多，稍感发力，食纳可，无皮疹、出血、瘀斑。至当地诊所就诊予退烧药（具体不详）可降至正常，停药后体温仍上升，反复20余天，至湘乡中医院诊断为‘乙肝’，经住院治疗1周，体温降至正常达一 ...

2011.12.21 患者，女，66岁，黄疸肝损害查因

病史特点：患者，女，66岁，朝鲜族，因间断食欲差、乏力、尿黄3个月，加重20天入院，患者于入院前3个月因腰椎间盘突出症服中药治疗，逐渐出现食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST）1207IU/L（8-40IU/L)总胆红素（TBil)95.76umol/L（3.42-20.52umol/L），直接胆红素73.53umol/L(0-6.84umol/L)，以肝功 ...

2011.12.14 患者，男，52岁，低热、多发淋巴结肿大、多浆膜腔积液待查

病史特点：患者，男，52岁，工人，因“颜面、双下肢浮肿伴消瘦3月余”于2009.1.5入院。患者3月余前自觉乏力不适，胃纳偏差，晨起颜面浮肿明显，傍晚时双下肢浮肿，尿量无明显变化，同时自觉消瘦，半年内体重下降约5kg，略有咳嗽，咳痰不明显，夜间出汗明显，否认有发热、关节痛等不适。患者在成都东区医院查肝功能正常，B超提示肝、脾偏大，两侧胸腔积液，腹水，尿常规提示蛋白-到+，予抗炎等治疗后无明显好转，并伴有气急 ...

2011.12.14 患者　女，20岁，腹水、脾大原因待查

病史特点：患者　女，20岁。主因“发现肝功异常4年，间断腹胀、双下肢水肿9个月，加重10天”于2008年3月24日住我院。患者于2004年体检时发现肝功能异常，ALT108.8U/L、AST79.8U/L，无乙肝病毒感染。当时患者无不适，未予检查治疗。2006年10月，患者自觉腹围增加，有腹部坠胀感，无恶心、呕吐，未检查及处理，症状无明显加重。至2007年5月，患者感腹胀逐渐加重，逐渐出现纳差，进食后腹胀较 ...