胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙:70岁男性,半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液,2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液,腹腔积液腹膜软组织肿胀" ,B超“淤血肝表现,肝静脉右支1。4CM”,心彩超“右室增大25,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉增宽MPA37 RPA19 EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L,胸腹水PH7。0~8。0 雷 ...

17岁男孩腹痛、便秘、体重下降

2011.09.23 17岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核,令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官,临床表现多种多样,病原学检查阳性率低,影像学表现常不特异,缺乏“金标准试验”。一言以蔽之,结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中,MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病例:1个17岁男孩,腹痛伴体重下降6周,便秘2周,影像学显示腹膜周围软组织影……你会考虑结核吗? 病例特点 ...

腹腔镜辅助部分肝切除术后,肝细胞癌皮下转移1例

2011.09.22 腹腔镜辅助部分肝切除术后,肝细胞癌皮下转移1例

台湾中华医科大学肠胃病科陈(Chen)等报告,1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后,出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》(Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ,21:e41)杂志。

进行性四肢麻木乏力一例

2011.09.22 进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历:     患者女性,34岁,职员。     主诉:因“四肢麻木7个月,无力3个月”于2009年1月入院。     现病史:患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重。同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著, ...

罕见的肝硬化大量腹水一例

2011.09.22 罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女,39岁,四川理县人,因“反复乏力、腹胀5年,加重2月”入院,兄为“乙肝”患者,无输血及血制品应用史,否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史,否认“心、脑、肺、肾”等脏器慢性病史,无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀,当地诊为“肝硬化、腹水&r ...

药物性肝损一例

2011.09.21 药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者,服用中药8月,近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染,ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高(具体记不清),肝脏肋下未及,脾脏肋下约7CM,入院3天后昏迷,脾脏反而缩小,腹部不能触及。有关类风湿关节炎的相关检查均说明类风湿关节炎病情稳定,各种肝炎病毒指标均阴性。现想请教消化科的站友,肝损的原因是什么?如果是药物引起的,会 ...

肝脓肿一例

2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者,男性,71岁, 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛,为持续性,较剧,伴阵发性加重,肛门停止排气排便,有发热,但体温未测,无恶心呕吐,自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻,遂于第二日凌晨来我院急诊,测体温38℃, 【急诊辅检】血常规:白细胞计数 12.4*10e9/l,中性粒细胞比例79%,血小板 ...

2011.09.19 甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl:男性,44岁,甲亢病史多年,未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦,大便3~4次/日,未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸,并呈逐渐加重趋势,仍伴有心悸,无明显纳差,无恶心呕吐,无发热,无肉眼血尿,无腹痛。 既往曾有“甲肝”病史,后治愈。 查体:神志清,精神较差,BP:135/80mmHg,全身皮肤粘膜明显黄染,浅表淋 ...

病例赏析:肺癌患者的急性肝衰竭

2011.09.16 病例赏析:肺癌患者的急性肝衰竭

患者男性63岁,因局部晚期非小细胞肺癌出现呼吸困难、咳嗽及胸膜炎性胸痛。体检显示发热、脱水;心血管、胸部及腹部检查正常。

2011.09.09 发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

yq2000:(一)主诉:发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次。(二)病史:患儿,男性,2岁。某年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3—4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3—5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应,急来诊。(三)入院查体:T39.2℃,R ...

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