病例赏析:肺癌患者的急性肝衰竭

2011.09.16 病例赏析:肺癌患者的急性肝衰竭

患者男性63岁,因局部晚期非小细胞肺癌出现呼吸困难、咳嗽及胸膜炎性胸痛。体检显示发热、脱水;心血管、胸部及腹部检查正常。

2011.09.09 发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次一例

yq2000:(一)主诉:发热6小时,昏迷1小时,抽搐3次。(二)病史:患儿,男性,2岁。某年8月20日14时许突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3—4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3—5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应,急来诊。(三)入院查体:T39.2℃,R ...

乏力、纳差、腹胀、尿黄14月一例

2011.09.08 乏力、纳差、腹胀、尿黄14月一例

lihai1999:患者女,39岁,既往体健,10年前查体乙肝标志物阴性,并完成乙肝疫苗接种3针,后未复查,其母亲(10年前得知)、姐姐、妹妹(10月前得知)均为表面抗原阳性,其弟弟(10月前得知)为阴性,2年前患者因行节育手术,术中出血,紧急输入其妹妹地鲜血200ml,14月前患者自觉乏力,食欲不振,尿黄,腹胀,未予重视,在家休息,症状逐渐加重,并出现眼黄、面黄情况,至当地医院,查黄疸指数2 ...

利巴韦林致溶血性贫血1例

2011.09.06 利巴韦林致溶血性贫血1例

病情介绍 患者女性,74岁,因左腋下及背部疱疹就诊于社区医院。诊断为带状疱疹,予腺苷钴胺肌内注射(1 mg/d,连用3 天)和维生素B1 (10 mg,tid)及利巴韦林(0.4 g,q 8 h)口服。 用药第4天,患者出现头晕、乏力、食欲差,活动后心悸,休息后缓解,自觉尿色加深,无视物旋转,无腰痛、尿频、尿急、尿痛,无黑便及发热。 用药第7天,患者外出散步时突感头晕,意识丧 ...

EB病毒相关性噬血综合征一例

2011.09.01 EB病毒相关性噬血综合征一例

病历摘要 患儿男性,14岁,主因“发现腹部包块半年”于2007年7月25日入院。 半年前,患儿无意中发现左侧腹部有包块。腹部B超和CT显示肝脾明显肿大,有腹水。生化检查示:转氨酶中度升高,血白蛋白有时偏低。血常规显示白细胞总数正常,淋巴细胞比例增高,中性粒细胞减少,血红蛋白低(89~106 g/L),血小板总数基本正常。外周血涂片:异常淋巴细胞10%,成熟淋 ...

发作性头痛惊厥伴视物不清

2011.08.31 发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男,12岁,主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清,呕吐4~5次,为非喷射性;数小时后,出现抽搐,神志不清,双眼上翻,头颈后仰伴抖动,手足及四肢节律性抽搐,持续5分钟后抽止,神志转清,反复发作共3次。次日,患儿以“抽搐待查”入当地医院 ...

警惕肿瘤罕见转移癌: 腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

2011.08.29 警惕肿瘤罕见转移癌: 腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

警惕肿瘤罕见转移癌:腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例 台湾中华医科大学肠胃病科陈(Chen)等报告,1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后,出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》(Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ,21:e41)杂志。 该患者为69岁女性,患有丙型肝炎相关肝硬化,在定 ...

从个体化治疗角度分析慢性乙型肝炎治疗

2011.08.28 从个体化治疗角度分析慢性乙型肝炎治疗

免疫应答机制及临床意义 2011年2月17日下午,在亚太肝脏研究学会(APASL)年会上,一场有关慢性乙型肝炎(CHB)如何抗病毒治疗的病例讨论会气氛热烈,引人关注。澳大利亚的威廉(William)教授从个体化治疗的角度对2个病例进行详细分析,现整理成文。 病例1 患者,男,31岁,13年前被诊为CHB,但至今无明显不适。患者父亲死于肝细胞癌(HCC),3位兄弟均患CHB ...

NA停药复发再治疗策略

2011.08.28 NA停药复发再治疗策略

病情简介 患者因发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常8年、乏力、纳差2周于2008年6月首次就诊,既往未行规范治疗。查体无明显阳性体征,肝功能检查提示,ALT为622 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为284 U/L。乙肝标志物检查提示HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、抗乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,HBV DNA为6.5&ti ...

2011.08.28 重视特殊人群的戊肝病毒感染

重视特殊人群的戊肝病毒感染慢性肝病患者重叠感染HEV 案例分享 患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。患者10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。 患者饮酒30余年,每天饮酒量折合无水乙醇为67.2g。查体可见全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)3266U/L,门 ...

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