2011.10.08 发热伴肝脾肿大一例

tzhhao: 一、病史摘要： 1.患者，男性，21岁，大二学生。 2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。 3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头痛、呕吐、腹泻。在当地医院查血常规WBC2.6×10^9/L，拟“病毒感染 ...

2011.10.08 发热、尿黄11天、柏油样便3天一例

yytaotao：患儿、女、2岁、农村儿童、汉族。因“发热、尿黄11天柏油样便3天”于2日入院。患儿于2月11日无明显诱因出现发热，体温波动于38℃-41℃持续至今，伴巩膜黄染、尿黄如茶水色及纳差。发热时不伴有呼吸系统及泌尿系统表现，无抽搐及惊厥。未见皮疹及出血点。自服“解热镇痛药”10余次，（药名及剂量不详），体温可有短暂下降，体温下降时伴有出 ...

2011.09.28 反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天一例

病历摘要49 岁男性，农民。因反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天入院。患者 15 年前始出现腹泻，未予重视。4 年前腹泻后出现腹水，当地医院门诊诊断为「...

2011.09.28 发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 （一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。 （二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。 (三）入院 ...

2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉增宽MPA37 RPA19 EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L，胸腹水PH7。0～8。0 雷 ...

2011.09.23 17岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核，令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官，临床表现多种多样，病原学检查阳性率低，影像学表现常不特异，缺乏“金标准试验”。一言以蔽之，结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中，MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病例：1个17岁男孩，腹痛伴体重下降6周，便秘2周，影像学显示腹膜周围软组织影……你会考虑结核吗？ 病例特点 ...

2011.09.22 腹腔镜辅助部分肝切除术后，肝细胞癌皮下转移1例

台湾中华医科大学肠胃病科陈（Chen）等报告，1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后，出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》（Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ，21：e41）杂志。

2011.09.22 进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历：     患者女性，34岁，职员。     主诉：因“四肢麻木7个月，无力3个月”于2009年1月入院。     现病史：患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适，以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显，缓慢加重。同年10月出现双下肢无力，以左下肢显著， ...

2011.09.22 罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑、肺、肾”等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为“肝硬化、腹水&r ...

2011.09.21 药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者，服用中药8月，近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染，ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高（具体记不清），肝脏肋下未及，脾脏肋下约7CM，入院3天后昏迷，脾脏反而缩小，腹部不能触及。有关类风湿关节炎的相关检查均说明类风湿关节炎病情稳定，各种肝炎病毒指标均阴性。现想请教消化科的站友，肝损的原因是什么？如果是药物引起的，会 ...