2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二日凌晨来我院急诊，测体温38℃， 【急诊辅检】血常规：白细胞计数 12.4*10e9/l，中性粒细胞比例79％，血小板 ...

2011.09.19 甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。 既往曾有“甲肝”病史，后治愈。 查体：神志清，精神较差，BP：135/80mmHg，全身皮肤粘膜明显黄染，浅表淋 ...

2011.09.16 病例赏析：肺癌患者的急性肝衰竭

患者男性63岁，因局部晚期非小细胞肺癌出现呼吸困难、咳嗽及胸膜炎性胸痛。体检显示发热、脱水；心血管、胸部及腹部检查正常。

2011.09.09 发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000：（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。(三）入院查体：T39.2℃，R ...

2011.09.08 乏力、纳差、腹胀、尿黄14月一例

lihai1999：患者女，39岁，既往体健，10年前查体乙肝标志物阴性，并完成乙肝疫苗接种3针，后未复查，其母亲（10年前得知）、姐姐、妹妹（10月前得知）均为表面抗原阳性，其弟弟（10月前得知）为阴性，2年前患者因行节育手术，术中出血，紧急输入其妹妹地鲜血200ml，14月前患者自觉乏力，食欲不振，尿黄，腹胀，未予重视，在家休息，症状逐渐加重，并出现眼黄、面黄情况，至当地医院，查黄疸指数2 ...

2011.09.06 利巴韦林致溶血性贫血1例

病情介绍 患者女性，74岁，因左腋下及背部疱疹就诊于社区医院。诊断为带状疱疹，予腺苷钴胺肌内注射（1 mg/d，连用3 天）和维生素B1 （10 mg，tid）及利巴韦林（0.4 g，q 8 h）口服。 用药第4天，患者出现头晕、乏力、食欲差，活动后心悸，休息后缓解，自觉尿色加深，无视物旋转，无腰痛、尿频、尿急、尿痛，无黑便及发热。 用药第7天，患者外出散步时突感头晕，意识丧 ...

2011.09.01 EB病毒相关性噬血综合征一例

病历摘要 患儿男性，14岁，主因“发现腹部包块半年”于2007年7月25日入院。 半年前，患儿无意中发现左侧腹部有包块。腹部B超和CT显示肝脾明显肿大，有腹水。生化检查示：转氨酶中度升高，血白蛋白有时偏低。血常规显示白细胞总数正常，淋巴细胞比例增高，中性粒细胞减少，血红蛋白低（89~106 g/L），血小板总数基本正常。外周血涂片：异常淋巴细胞10%，成熟淋 ...

2011.08.31 发作性头痛惊厥伴视物不清

病史及诊疗经过 患儿男，12岁，主因“反复发作性视物不清伴头晕头痛抽搐”2年入院。 现病史 2年前 患儿无明显诱因突然出现头晕头痛伴视物不清，呕吐4~5次，为非喷射性；数小时后，出现抽搐，神志不清，双眼上翻，头颈后仰伴抖动，手足及四肢节律性抽搐，持续5分钟后抽止，神志转清，反复发作共3次。次日，患儿以“抽搐待查”入当地医院 ...

2011.08.29 警惕肿瘤罕见转移癌：　腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

警惕肿瘤罕见转移癌:腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例 台湾中华医科大学肠胃病科陈（Chen）等报告，1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后，出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》（Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ，21：e41）杂志。 该患者为69岁女性，患有丙型肝炎相关肝硬化，在定 ...

2011.08.28 从个体化治疗角度分析慢性乙型肝炎治疗

免疫应答机制及临床意义 2011年2月17日下午，在亚太肝脏研究学会（APASL）年会上，一场有关慢性乙型肝炎（CHB）如何抗病毒治疗的病例讨论会气氛热烈，引人关注。澳大利亚的威廉（William）教授从个体化治疗的角度对2个病例进行详细分析，现整理成文。 病例1 患者，男，31岁，13年前被诊为CHB，但至今无明显不适。患者父亲死于肝细胞癌（HCC），3位兄弟均患CHB ...