2011.11.17美国感染性疾病学会:危重患儿应用黏菌素仍存风险

据美国感染性疾病学会(IDSA)年会上的一项研究报告,尽管黏菌素用于儿童的安全性和有效性数据有限,但作为补救治疗用于多重耐药(MDR)革兰氏阴性菌重度感染高危患儿却日益增多。

这个病例门诊看到时你怎么考虑?

2011.11.17这个病例门诊看到时你怎么考虑?

dzz:男性患者,43岁,病程4天,发病前打了整夜麻将,诉风扇一直吹自己的右臂,第二天出现症状,主要表现为右上肢力弱,进行性加重,2~3天发展到完全不能动,无其它不适。初诊时查体:颅神经(-),左侧肢体肌力正常,右侧三角肌肌力3级,右侧肱二头、三头及手部肌肉肌 ...

左右手无力一例,是双手萎缩吗?

2011.11.17左右手无力一例,是双手萎缩吗?

fmuzzy:患者,陈某,女,35岁,以“右手无力、肌萎缩3年,左手无力、肌萎缩2年”为主诉于2008-08-15入院。现病史:缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力,不能伸直,并无意中发现右手肌肉萎缩,偶有灼热感,无颈肩痛、肢体抽搐、下 ...

急性精神行为异常

2011.11.17急性精神行为异常

bueaty84:女性患者,78岁,主因“精神行为异常15+天”入院。现病史:15+天前,家属发现患者出现胡言乱语伴行为异常,时常独自自言自语、经常叫错家属的名字(例如把女儿认成外孙女等)、做事情颠三倒四、胡乱走动。情绪不稳定,家属诉患 ...

江苏发现两例布尼亚病毒人传人病例

2011.11.16江苏发现两例布尼亚病毒人传人病例

江苏省疾病预防控制中心主任汪华教授带领该中心急性传染病防治所鲍昌俊副主任医师等人,通过实验室检测等多种方式研究发现了1例家族聚集性布尼亚病毒感染是通过人传人的方式传染的病例。该研究论文10月25日在线发表在《临床传染病杂志》(Clin Infect D ...

一例周围神经病合并(后部)白质脑病,你的诊断思路和意见?

2011.11.11一例周围神经病合并(后部)白质脑病,你的诊断思路和意见?

bueaty84:患者,男,20岁,因“四肢无力2年,头痛、发热、胡言乱语半月”于2008年10月25日入院。补充一下:周围神经病阶梯状进展;影像异常几乎累及多数弓形纤维及深部白质包括脑干,分布弥散,病灶没有强化;院外MRI场强较低, ...

2011.11.09患者,女,35岁,不明原因发热

病史特点: 患者女,35岁,超市纸箱运送员,山东人,无宠物、家禽接触史,无叮咬史,无田间、牧场作业史,无旅游史。既往有慢性结肠炎,目前稳定。 主因“发热6天,发现血小板减少1天”入院,今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃, ...

2011.11.09患者,男,59岁,乏力,皮肤粘膜黄染40余天

病史特点: 患者男,59岁。 主诉:乏力,皮肤粘膜黄染40余天。 现病史:患者自诉自今年7月中旬起无明显诱因出现乏力,恶心,皮肤粘膜黄染,食欲下降,尿黄,间断右上腹胀痛,赴当地医院住院治疗,给予美能,多稀磷脂酰胆碱,硫普罗宁等对症治疗,皮肤粘膜黄染进行性加深,小便颜色深 ...

2011.11.09患者,男,59岁,多浆膜腔积液一例

病史特点: 患者男,59岁,湖南岳阳人,退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院,诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.03中年,男性,发热,脾大3个月一例

ellem:患者,男性,47岁,农民,从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛,腰痛,膝盖痛3月,再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热,时伴畏寒,体温最高到40℃,伴头痛,腰痛,膝盖痛,乏力纳差,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急,无夜间盗汗,无心悸,无 ...

患者,男,52岁,疑难杂症一例

2011.11.03患者,男,52岁,疑难杂症一例

病史特点: 患者,男,52岁 因“头昏20余天,加重10天,晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏,ECG提示窦性心动过缓,遂至当地市人民医院就诊,门诊诊疗时突然出现黑曚,随即意识丧失,无恶心呕吐 ...

2011.10.31颅内高压,腱反射消失,该如何诊断?

laocao:患者,女,31岁,农民,既往体健。主诉:背部疼痛10天,加重1天。现病史:患者于入院前一月(2010年10月10日左右)有明确的感冒病史,咽痛,咳嗽,头痛不适,经治疗后3-4天症状缓解。半月前(11月9日)在家干活时无何原因突然出现背部正中疼痛, ...

结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

2011.10.31结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

laocao:患者,男性,28岁,10年前患腰椎结核,手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药,留有胸腰段手术部位畸形,平时体质差,好烟酒,好打麻将,生活没有规律,进食量少,易感冒。入院时体重54mg。主诉:头痛,发烧,盗汗,乏力5天入院。现病史:患者于 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者,男,70岁,已婚,退休干部,因"头昏半小时"入院. 半小时前,患者在安静状态下无明显诱因,突然感觉头昏,严重时有将近晕厥的感觉.无头痛,无发热,无眩晕,无耳鸣及畏光,无心前区不适及心慌,无胸闷,无恶心及呕吐,无肢体麻木.未经治疗,来我院就诊,门诊以"心律失常"收 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉:反复无规律发热近1年。 现病史:患者04年7月无明显诱因出现发热,体温高达39℃-40℃,每次发热持续时间不等,长则5-6天,短则1天,发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天,之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素,菌必 ...

2011.10.14莫西沙星治疗COPD急性加重不逊于阿莫西林/克拉维酸

芝加哥(EGMN)——据美国微生物学会(ASM)主办的抗微生物药物与化疗跨学科大会(ICAAC)上报告的最新研究数据显示,莫西沙星治疗复杂性慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重的疗效与阿莫西林-克拉维酸复方制剂相当,但前者对细菌性病 ...

2011.10.10李斯特菌感染在美蔓延 已致死21人

美国食品和药物管理局以及疾病控制和预防中心10月7日确认,新增3例李斯特菌死亡病例。截至当天,这一轮因食用带菌香瓜而暴发的李斯特菌疫情已致死21人。 与此同时,美国24个州上报出现这种由带菌食物传播的疾病。 另外,食品卫生检查发现,一些生菜可能携带李斯特菌。 ...

让你想破脑袋的颅高压(颅高压一少见鉴诊点)

2011.10.10让你想破脑袋的颅高压(颅高压一少见鉴诊点)

wxzzh提供病历:一女病人,54岁,既往体健。进行性视力下降四月余,四月前先是发作性短暂性双眼黑朦,很快出现进行性双眼视力下降。不知为什么近期才到眼科医院就诊,证实为视乳头水肿。行头颅MR检查底节区小腔梗或VR间隙。来我科求诊。门诊腰穿示压力220 ...

年轻女性心梗一例

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点: 患者女性,38岁,2年前曾体检发现血压升高,否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛,位于胸骨正中,不剧,无向他处放射,无黑朦晕厥,无恶心呕吐,无发热,持续无缓解,未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧,位置 ...

2011.10.10发热、头痛、神志恍惚一例

dongliangli: 主诉:发热、头痛5天伴精神恍惚2天。 现病史:患者,男性,28岁,福建福清市人,农民,1999年11月3日出现发热,头痛,伴恶心,非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转, ...

发热伴肝脾肿大一例

2011.10.08发热伴肝脾肿大一例

tzhhao: 一、病史摘要: 1.患者,男性,21岁,大二学生。 2.因”发热,上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。 3.患者于10天前无明显诱因下出现发热,上腹部胀痛,尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,无头 ...

2011.09.29屠呦呦被评价为距离诺贝尔奖最近的中国女人

在过去很长的时间里,屠呦呦一直隐藏在巨大的“集体”中。2011年9月23日,在纽约举行的美国拉斯克医学奖的颁奖大会上,这位满头卷发、戴着眼镜的女科学家将一座金色的奖杯高高举起时,在地球的另一侧,好奇的中国民众才第一次看到了这张 ...

拉斯克基金会介绍屠呦呦获奖工作

2011.09.28拉斯克基金会介绍屠呦呦获奖工作

编辑按: 2011年度拉斯克奖于9月12日公布,中国科学家屠呦呦获拉斯克-狄贝基临床医学研究奖,以表彰她“发现了青蒿素——一种治疗疟疾的药物,在全球特别是发展中国家挽救了数百万人的生命”。 拉斯克奖由有“ ...

TNFi致皮肤癌及感染风险增高

2011.09.17TNFi致皮肤癌及感染风险增高

肿瘤坏死因子(TNF)α是一种具备多种生物学活性的细胞源性炎性介质,其既参与启动瀑布式炎症级联反应的发生,又有抗感染和抗癌的作用。近10年来,临床已将能阻断或下调TNF炎症反应活性的抑制剂(TNFi)用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎(RA) ...

何礼贤教授:临床抗菌治疗的新策略

2011.09.09何礼贤教授:临床抗菌治疗的新策略

丁香园:何教授,您好,欢迎接受丁香园的专访。对于临床越来越严重的细菌耐药性的挑战,目前临床抗菌治疗有哪些新策略?   何礼贤教授:第一个策略是“处方集”或叫限制处方用药,规定某几种感染性疾病只处方某几种抗生素,其它都不能用,这样就限制了抗生素的使用。一个地区一 ...

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