AJE:致命耐药性金葡菌感染具有明显的季节性

2013.03.04 AJE:致命耐药性金葡菌感染具有明显的季节性

根据约翰·霍普金斯大学研究者领导的一项最新全国范围的研究结果表明,具有潜在致命性的抗生素耐药性金黄色葡萄球菌的菌株表现出季节性感染的趋势,这就使得儿童在夏季、老年人在冬季面临更大感染的风险,“目前还不清楚为什么这些耐甲氧西林金黄色葡萄球的感染发生具有季节性和年龄性差异的趋势”,Eili Klein博士这样说道。他是此项研究的牵头作者,同时也是约翰·霍普金斯大学社会、行为、健康科学高级模型 ...

Pediatrics:美AAP更新儿童急性中耳炎诊治指南严控抗生素使用

2013.03.04 Pediatrics:美AAP更新儿童急性中耳炎诊治指南严控抗生素使用

美国儿科学会(AAP)更新的临床实践指南解决了对无并发症急性化脓性中耳炎(AOM)的诊断和治疗,该指南针对年龄在6个月至12岁的儿童。新的指南提供了更严格的诊断标准,以减少不必要的抗生素使用,指南在2月25日和3月发行的《儿科》在线杂志上发表。“尽管化脓性中耳炎(OM)在美国仍然是最常见的,以抗生素为处方治疗的儿童疾病,但是寻找临床医生就诊的OM比例从1995-1996年的每1000名儿童中有950例,下降为200 ...

AAAAI:耐药菌感染增加对青霉素及其他抗生素过敏的几率

2013.03.04 AAAAI:耐药菌感染增加对青霉素及其他抗生素过敏的几率

研究人员报道,耐药菌感染的住院患者对青霉素及其它抗生素过敏的几率明显较高。宾夕法尼亚州Hershey医学中心的Vinitha Reddy博士及其同事发现与一般的住院人群相比,感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE)和难辨梭状芽孢杆菌的患者更可能对青霉素过敏(P <0.05)。他们还在美国过敏,哮喘和免疫学学术会议的海报中介绍道,耐药菌感染患者对其他抗生素类药物的过敏也更常见(P <0.0 ...

2013.03.01 JME:抗生素滥用危害堪比毒品

一位重要的伦理学家在《医学伦理》杂志中指出:全世界的政府应该终止在对抗违禁药品诸如可卡因、海洛因这种不可取胜的战斗中浪费资源,而应将这些钱用于制止抗生素的滥用,它对人类健康造成了更严重的威胁。美国北卡罗来纳州杜克大学的Jonny Anomaly博士认为需要协调一致的集体行动来应对过度和随意使用抗生素,这些药物耐药性上升已令人担忧。他指出“政府的行动管理抗生素比毒品定罪更合适、更容易发挥作用。”Anomaly 博士认为 ...

2013.02.27 CHEST:根据ATS/IDSA指南选择VAP的抗生素治疗较ETA培养更准确

在呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗生素治疗方面,美国胸科学会(ATS)和美国感染性疾病学会(IDSA)有相当明确的指南,而基于常规气管内抽吸物(ETA)细菌培养的选药策略是否优于按照ATS/IDSA指南选药的策略,此前还不清楚。为了对这2种选药方法加以比较,来自阿根廷布宜诺斯艾利斯大学Clínicas医院内科及肺病和危重医学科的C. M. Luna及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年1月24日的《 ...

JWG:合理使用抗生素减少败血症肝硬化者死亡率

2013.02.12 JWG:合理使用抗生素减少败血症肝硬化者死亡率

全世界每年有80万人死于慢性肝病或肝硬化。而肝硬化合并有感染性败血症的患者大多需要进入重症监护单元治疗,在花费了大量人力物力财力的同时还有着极高的死亡率。但因为大多数的临床研究常将此类患者排除在入选研究人群之外,使得针对该人群该采用何种方案治疗缺乏相应的循证医学支持,仅依赖传统经验治疗。研究资料表明,在感染性休克的人群中(合并有其他基础病)早期选择合适的抗菌药物并二联用药能够明显提高此类患者的生存率。那么,在肝硬化合并感染性休克的患者中是否也有这种现象呢?沙特阿拉伯阿卜杜勒-阿齐兹国王大学医学院重症监护单元、肝胆外科、肝移植外科以及流行病学医学统计学部门的Yaseen M. Arabi等人采用套叠式队列研究方法在一个由包括美国、加拿大、沙特阿拉伯等国家在内共28家医疗中心进行数据支持的数据库中进行了回顾性研究。最终得出结论,早期选择正确的抗菌药物并选择二联用药的方法(目的为交叉覆盖更广的细菌谱)能够明显提高合并感染性休克的肝硬化患者的生存率。因此传统的依赖经验性用药的治疗方法需要进行改良,以适应个体化的情况,并真正改善患者的预后,降低死亡率。这一结果发表在2012年12月的Hepatology上,2013年2月1日,Journal Watch Gastroenterology的副主编Atif Zaman对此进行了专栏评述。

2012年感染十大头条(八):抗生素耐药问题

2013.02.04 2012年感染十大头条(八):抗生素耐药问题

2011年6月13日,纽约市的一名患者感染了产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,他被转移到马里兰州贝塞达的一家三级医院。尽管加强了预防措施同样的生物(被基因测序)随后被发现在另一名患者的气管呼出物中检测到。最后,18名患者确定收到这种病原体的感染,6名患者因此而死。最终这一问题得到了解决,但是付出的工作量是巨大的。在医院中为了隔离患者修筑了一座墙,整个区域通过过氧化氢消毒,所有的管道进行了更换(因为相关的水槽排水管被怀 ...

2012年感染十大头条(五):耐抗生素型淋病

2013.02.04 2012年感染十大头条(五):耐抗生素型淋病

淋病是美国报道第二多的感染性疾病,每年有70万例。这一病原体现在也越来越呈现耐药性,为了和耐药性同步,推荐的治疗抗生素的种类也在变化,淋病的抗生素包括磺胺(1937),青霉素(1940),大剂量青霉素(1972),和头孢克肟和氟喹诺酮类药物(2006)。最近,在对头孢克肟的耐药性之后,现在最后一种可用的口服药物氟喹诺酮也出现了耐药性。现在唯一剩下的可以用的药物是头孢曲松,这是一种必须肌肉注射的药物。但等等---甚至在头孢 ...

CHEST:抗生素加类固醇治疗可改善AE-COPD患者的短期预后

2013.01.30 CHEST:抗生素加类固醇治疗可改善AE-COPD患者的短期预后

抗生素被广泛用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期(AE-COPD)的治疗。然而,在一个已包含类固醇药物的治疗方案中,加用抗生素所能带来的额外益处尚不确定。为了评估抗生素治疗和此类患者预后之间的关系,来自美国马萨诸塞州斯普林菲尔德市Baystate医疗中心的Mihaela S. Stefan及其同事进行了一项研究,研究结果发表在2013年1月的《CHEST》杂志上。研究者发现:对采用类固醇治疗的AE-COPD住院患者,加 ...

2013.01.21 PLOS ONE:孕妇使用克拉霉素增高流产风险

丹麦研究者报道,在怀孕的前三个月使用抗生素克拉霉素(Biaxin)有增加流产的可能性。由丹麦的哥本哈根大学医院的医学博士乔恩·Traerup·安德森和他的同事们所从事的一个大型研究结果显示,在妊娠前三个月,服用药物的女性比那些没有服用药物的女性流产的可能性高出56%。宽慰的是,服药并未增加出生缺陷的风险,安德森和他的同事在《公共科学图书馆·综合》报道称。但是,研究人员指出,动 ...

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