2014.02.14 中国应遏制抗菌药物滥用

抗菌药物滥用是中国重大的公共卫生难题。英国诺丁汉特伦特大学的Yan Li等中国抗菌药物滥用的现状、原因及治理策略进行了综述。

2014.02.12 即刻或延迟使用抗生素对急性咽炎效果相似

本研究通过比较不同抗生素治疗方案中急性咽炎并发症的发生和复诊率，发现抗生素治疗可降低并发症的发生，较少复诊率，但延迟和即刻的治疗方案疗效相似。

2013.08.02 短期抗生素治疗可延长VAP患者的无抗生素时间

为比较短期与长期抗生素治疗对呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果，来自希腊雅典attikon大学医院重症监护科的Dimitrios K. matthaiou博士及其同事进行了一项研究，结果显示，短期抗生素治疗可延长VAP患者的无抗生素时间。研究结果在线发表于2013年6月20日的 《CHEST》杂志上。

2013.04.24 IDSA称抗生素发展缓慢 无力应对日益加剧的耐药菌

尽管对能够抵御致死性细菌的新抗生素的需求十分迫切，然而自2010年美国传染病学会（IDSA）发布“10 x '20 行动”以来，至今只有1个合成新药物被美国FDA批准，这已经是两年半前的事情了。据《Clinical Infectious Diseases》今天的报道，IDSA表示目前只有7个针对多重耐药GNB（革兰阴性杆菌）的在研抗生素。GNB很多，其中包括CDC（美国疾病与预防控制中心）在其2013年3月Vital Signs报 ...

2013.03.04 AJE：致命耐药性金葡菌感染具有明显的季节性

根据约翰·霍普金斯大学研究者领导的一项最新全国范围的研究结果表明，具有潜在致命性的抗生素耐药性金黄色葡萄球菌的菌株表现出季节性感染的趋势，这就使得儿童在夏季、老年人在冬季面临更大感染的风险，“目前还不清楚为什么这些耐甲氧西林金黄色葡萄球的感染发生具有季节性和年龄性差异的趋势”，Eili Klein博士这样说道。他是此项研究的牵头作者，同时也是约翰·霍普金斯大学社会、行为、健康科学高级模型 ...

2013.03.04 Pediatrics：美AAP更新儿童急性中耳炎诊治指南严控抗生素使用

美国儿科学会（AAP）更新的临床实践指南解决了对无并发症急性化脓性中耳炎（AOM）的诊断和治疗，该指南针对年龄在6个月至12岁的儿童。新的指南提供了更严格的诊断标准，以减少不必要的抗生素使用，指南在2月25日和3月发行的《儿科》在线杂志上发表。“尽管化脓性中耳炎（OM）在美国仍然是最常见的，以抗生素为处方治疗的儿童疾病，但是寻找临床医生就诊的OM比例从1995-1996年的每1000名儿童中有950例，下降为200 ...

2013.03.04 AAAAI：耐药菌感染增加对青霉素及其他抗生素过敏的几率

研究人员报道，耐药菌感染的住院患者对青霉素及其它抗生素过敏的几率明显较高。宾夕法尼亚州Hershey医学中心的Vinitha Reddy博士及其同事发现与一般的住院人群相比，感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE）和难辨梭状芽孢杆菌的患者更可能对青霉素过敏（P <0.05）。他们还在美国过敏，哮喘和免疫学学术会议的海报中介绍道，耐药菌感染患者对其他抗生素类药物的过敏也更常见（P <0.0 ...

2013.03.01 JME：抗生素滥用危害堪比毒品

一位重要的伦理学家在《医学伦理》杂志中指出：全世界的政府应该终止在对抗违禁药品诸如可卡因、海洛因这种不可取胜的战斗中浪费资源，而应将这些钱用于制止抗生素的滥用，它对人类健康造成了更严重的威胁。美国北卡罗来纳州杜克大学的Jonny Anomaly博士认为需要协调一致的集体行动来应对过度和随意使用抗生素，这些药物耐药性上升已令人担忧。他指出“政府的行动管理抗生素比毒品定罪更合适、更容易发挥作用。”Anomaly 博士认为 ...

2013.02.27 CHEST：根据ATS/IDSA指南选择VAP的抗生素治疗较ETA培养更准确

在呼吸机相关性肺炎（VAP）的抗生素治疗方面，美国胸科学会（ATS）和美国感染性疾病学会（IDSA）有相当明确的指南，而基于常规气管内抽吸物（ETA）细菌培养的选药策略是否优于按照ATS/IDSA指南选药的策略，此前还不清楚。为了对这2种选药方法加以比较，来自阿根廷布宜诺斯艾利斯大学Clínicas医院内科及肺病和危重医学科的C. M. Luna及其同事进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年1月24日的《 ...

2013.02.12 JWG：合理使用抗生素减少败血症肝硬化者死亡率

全世界每年有80万人死于慢性肝病或肝硬化。而肝硬化合并有感染性败血症的患者大多需要进入重症监护单元治疗，在花费了大量人力物力财力的同时还有着极高的死亡率。但因为大多数的临床研究常将此类患者排除在入选研究人群之外，使得针对该人群该采用何种方案治疗缺乏相应的循证医学支持，仅依赖传统经验治疗。研究资料表明，在感染性休克的人群中（合并有其他基础病）早期选择合适的抗菌药物并二联用药能够明显提高此类患者的生存率。那么，在肝硬化合并感染性休克的患者中是否也有这种现象呢？沙特阿拉伯阿卜杜勒-阿齐兹国王大学医学院重症监护单元、肝胆外科、肝移植外科以及流行病学医学统计学部门的Yaseen M. Arabi等人采用套叠式队列研究方法在一个由包括美国、加拿大、沙特阿拉伯等国家在内共28家医疗中心进行数据支持的数据库中进行了回顾性研究。最终得出结论，早期选择正确的抗菌药物并选择二联用药的方法（目的为交叉覆盖更广的细菌谱）能够明显提高合并感染性休克的肝硬化患者的生存率。因此传统的依赖经验性用药的治疗方法需要进行改良，以适应个体化的情况，并真正改善患者的预后，降低死亡率。这一结果发表在2012年12月的Hepatology上，2013年2月1日，Journal Watch Gastroenterology的副主编Atif Zaman对此进行了专栏评述。