2012.11.07 新生儿自发性胃穿孔一例并文献复习

患儿男，日龄1d，因“反应差并口吐白沫1d”入院。孕1产1，胎龄39周，胎膜早破38h，有宫内窘迫史，外院剖官产出生，出生体重3.15kg。羊水Ⅲ度粪染，量少，脐带绕颈2周，阿氏评分不详。

2012.11.07 溶血孪生球菌感染一例报告

患者男，65岁，因发热1周于2011年7月5日人院。患者入院前1周反复出现发热，有畏寒症状，体温最高40.2℃，曾外院静脉滴注阿奇霉素，上述症状无改善。既往高血压病史1年，食道癌手术史1年，术后贫血，血红蛋白为90g/L；患者青霉素、头孢类药物过敏。

2012.11.06 慢性乙型肝炎联合治疗专家共识

2011年5月，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、《Infection International（Electronic Edition）》编辑部组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识》，推动和规范了慢性乙型肝炎（CHB）的联合抗病毒治疗策略。

2012.10.29 TIPSS治疗门静脉高压症进展

  门静脉系统血流不畅和血流量增多，导致门静脉及其属支压力升高成为门静脉高压症Portal hypertension，PHT）。PHT的血流动力学改变包括：①流出门静脉血管阻力增加，形成门脉侧枝循环；②全身血容量增加，内脏血管及周围血管扩张等。

2012.10.29 血栓性血小板减少性紫癜误诊分析及防范措施

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种弥散性血栓性微血管病，首例是在1924年由Moschcowitz报道，典型表现有五联征，即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状和体征、肾损害及发热，仅有前三项为三联征。TTP病情凶险，如不及时治疗，90%的患者在发病数天或数周内死亡。

2012.10.29 间断发热4个月余伴胸闷一例

1病例摘要患者男，74岁，主因“间断发热4个月余，胸闷6天”于2011年11月3 f3 10：24由急诊收入院。患者4个月余前受凉后出现发热，体温最高38．9℃，伴畏寒，诊断为肺部感染，予抗感染治疗(具体不详)，体温降至正常。后患者间断出现发热，体温波动于37～38％，晨起发热，无盗汗、消瘦，伴纳差，稍咳，3个月余前发现心包积液，于外院治疗，予抽心包积液共400ml，后心包积液消失。

2012.10.22 Rasmussen综合征1例分析

1病例简介患儿，女性，4岁3个月。主因"间断抽搐2个月余，语言表达、智力倒退，右上肢活动障碍1个月余"入院。患儿2个月前于午睡时无明显诱因出现抽搐，发作初形式不详，发现时发作表现为四肢屈曲抖动，口吐白沫，并伴有意识丧失，持续时间约10-20分钟，当时体温37．1℃，于当地医院给予镇静处理之后好转。

2012.10.10 肺移植术后早期发生严重原发性移植物失功的诊治（附10例报告）

据国际心肺移植协会统计，原发性移植物失功（primary graft dysfunction，PGD）占肺移植术后早期死亡原因的28.9%。无锡市人民医院于2002年9月至2010年12月先后完成100例肺移植，其中术后早期发生PGD（3级）10例。现将移植术后严重PGD的诊治总结如下。

2012.10.10 重症患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

血流感染是重症患者最常出现的院内感染之一，往往与疾病的严重程度和侵人性诊疗操作密切相关，可导致患者住院时间延长、住院花费及死亡率增加。

2012.10.09 鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤，因鼻咽癌临床表现多样，如何减少误诊率，如何做到早诊断、早治疗，是每个耳鼻咽喉科医师首要任务。