2012.08.15 新生儿脓血症绿牙一例

患者，男，妊娠28周子痫前期剖腹产。曾患有金黄色葡萄球菌败血症，广谱抗菌剂治疗。患儿深度黄疸，很可能由感染，早产，肠胃外营养引起。总胆红素水平峰值为20.9 mg/分升(357 μmol 每升)（共轭水平，13.9 mg每升）。超声波检查证实肝及胆汁解剖学特征正常。

2012.08.10 原发性小肠淋巴管扩张症

患者女，38岁，因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。患者9年前无明显诱因出现全身乏力，逐渐出现双下肢对称性水肿，严重时可有颜面水肿，月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常，用利尿剂治疗水肿可完全消退，但停药数日后再次出现水肿。

2012.08.09 乏力、 纳差、气促1个月一例

病历摘要：患者女性， 67岁。因乏力、纳差、气促1个月，于2002年11月收入院。患者入院前1个月，无明显诱因出现乏力、纳差、轻微干咳，并逐渐出现活动后气促，导致患者懒言、少语，每日多数时间卧床。患病期间无发热、盗汗、咳痰、胸痛等不适，在当地医院给予“抗生素和治胃病的药（具体药名不详）”治疗无效，遂到我院门诊就诊。胸透提示右侧胸腔中量积液，以胸腔积液待查收入院。个人史：无烟、酒嗜好及有毒、有害物质接触史，长期在家做家务。已婚，丈夫及 ...

2012.08.08 风湿病患者真菌感染诊治经验谈 厘清诊断三层次 分而治之

流行病学特点：真菌感染发生率虽低但危害性大近年来， 医学诊断技术和治疗手段的不断进步，改善了许多风湿病患者的生存质量，延长了其预期寿命。但随着生存期的延长，很多真菌成为引起患者感染的机会致病菌，甚至成为免疫受损患者的重要致死原因。文献报道，系统性红斑狼疮（SLE）及其他风湿病患者发生感染的病原体大多为细菌、结核菌等，而真菌感染的发生率相对较小。Noёl 等对法国一家医院1967~1997 年87 例成人SLE 患者进行了回顾性分析， 结 ...

2012.08.07 抗生素相关性腹泻一例

患者女性17岁，因“10天前发热后胡言乱语、幻视、幻听、意识丧失间断发作2天”入院。2天前患者突发四肢强直、意识丧失，平均每6分钟发作1次。诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫。予甘露醇、更昔洛韦、哌拉西林/他唑巴坦等治疗10天后出现抗生素相关性腹泻。予去甲万古霉素治疗1周无效，遂加用地衣芽孢杆菌治疗有效

2012.08.07 以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无皮肤黄染、尿色加深，症状持续不缓解，遂就诊于我院急诊，查血淀粉酶3799U/L，脂肪酶＞2000U/L，血常规示白细胞18.50х109/L，中性分类占87.8%，腹部B超示 ...

2012.08.06 Fahr综合征一例

患者，女，33岁。2010年10月无明显诱因下出现反复头痛，呈闷痛，偶有搏动样疼痛，可自行缓解，每次发作持续30-60分钟，以下午和夜间发作为主，自行口服“芬必得”治疗，病情逐渐发展。2011年4月患者头痛加重，伴左侧肢体无力。于2011年4月入院。家族中无类似病史。查体：神清，精神欠佳，发育正常，营养良好，查体合作。定向力、计算力、记忆力、判断力无障碍。右侧上下肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。左上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力Ⅳ级，肌张力稍高。生理 ...

2012.08.06 垂体危象一例

患者，女性，30岁，腹痛1d入院。患者于1d前休息时突感上腹部疼痛，呈持续性锐痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐非喷射性，为胃内容物，呕吐后疼痛仍不能缓解，无腹胀、腹泻，自服胃药无好转，于当地医院就诊，ECG检查发现窦性心动过缓，心率38/min—度房室传导阻滞，房性期前收缩，血压100/70mmHg。

2012.08.03 南京军区总医院施毅教授微访谈精选：肺部真菌病的诊治

应丁香园邀请，南京军区南京总医院呼吸科主任@施毅教授 于7月17日做客微访谈，与大家探讨了“肺部真菌病的诊治”。南京军区南京总医院呼吸科主任施毅教授以下是本次访谈中的精彩问答汇总。

2012.08.01 肝纤维化的治疗

肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段改善肝纤维化的程度具有重要的临床意义特别是逆转进展中的肝纤维化防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口。目前肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激在终末期患者进行肝移植也是一个成功的治疗方法但可供移植器官不足、医疗费用高昂因此有效的抗纤维化治疗成为紧迫的问题本文将抗纤维化的治疗介绍如下。1.原发病治疗消除肝纤维 ...