2012.05.29 手术室外来医疗器械的消毒及规范化管理

摘要：目的：讨论手术室外来医疗器械的灭菌和规范化管理，以保障病人的安全。方法：制定外来医疗器械灭菌管理制度，完善外来医疗器械的流程，保证病人的手术安全。结果：外来医疗器械的清洗、灭菌质量得到保证，保证了对外来医疗器械的质量监督和追溯。结论：完善对外来医疗器械的灭菌和规范化管理，是保证手术病人安全及提高护理质量的重要措施。外来器械主要是指经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专 ...

2012.05.28 儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习

肺吸虫病曾经是湖北地区常见的人畜共患寄生虫病，主要分布于湖北省西部山区和东南低山丘陵.经过多年防治，居民感染率及患病率已大幅下降。但肺吸虫病临床表现多样，无特异性，极易漏诊误诊。本文通过对2010-2011年间于我院确诊的3例以多浆膜腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床诊治资料及近年文献进行分析，以提高临床医师对肺吸虫感染的认识。1.病例资料1.1 病例1 患儿，女，11岁。因腹痛、腹胀10余天入院。患儿自幼体健，无特殊病史 ...

2012.05.28 高热患者降温后复测体温时间的探讨

各种病历书写规范和教科书上要求高热患者采取物理降温措施后30 min 需复测体温，并将其以红圈的形式绘制在体温单上。一般腋温用蓝叉表示，高热的蓝叉与降温30 min 后复测体温的红圈之间以红虚线相连，以表示两者之间的联系。而药物降温后复测体温的时间缺乏指导依据，大多参照物理降温后测量体温的时间，也于降温后30 min 测量体温。但在实际工作中，高热患者采取解热措施30 min 后往往体温下降不明显，甚至有反而更高的现象，将此更高的体温绘制 ...

2012.05.28 中和试验检测低水平HbsAg的意义

我国广泛用酶免疫法(ELISA)检测HBV血清标志物，但ELISA法存在“灰区”，低水平的检测值无法避免假阳性、假阴性。近年来微粒子酶免法(MEIA)和化学发光法(CLIA)等灵敏度高的自动化检测方法逐步应用，检测下限越来越低，低水平HBsAg检测率逐步增加，但是自动化检测成本昂贵，不易作为常规应用。中和试验因灵敏度和特异性都很高，在病毒学检测中往往作为确认试验。本文用中和试验对低水平HBsAg进行检测，初步探讨其临 ...

2012.05.28 重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会

1.病例介绍患儿，男，10 岁。因发热14 d，咳嗽10 d，活动后气促2 d入院。患儿入院前14 d 开始出现发热，体温波动于38 ℃ ~40 ℃，10 d 前咳嗽，呈刺激性干咳。外院查血常规：WBC 9.8×109/L，RBC 3.88×1012/L，Hb 112 g/L，PLT 180×109/L，N 0.843，L 0.157；胸部X 线片：肺部感染。诊断“支气管肺炎”，给予头孢甲肟和阿奇霉素联合抗感染治疗5 d，症状无好转。复查血常规：WBC15.26×109/ ...

2012.05.28 HIV感染合并结核感染150例临床诊治分析

结核病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者最常见的机会性感染和最主要的死亡原因，约1/3 的AIDS 患者死于结核病，AIDS 也是促使结核发展的重要因素。本文收集我院2005 年6 月—2010 年12 月住院治疗的HIV 感染合并结核感染的临床病例150 例，现将其临床资料分析如下。1.资料与方法1.1 一般资料150 例HIV 感染合并结核感染病例，男108 例，女42 例，男女比例为2.57∶1，年龄最小21 岁，最大73 岁，平均年龄 ...

2012.05.28 基层医生如何更好地学习指南

作为每位医生都需要学习的“辅导书”，临床指南不仅能对医生起到良好的指导作用，还可以规范临床操作，减少医疗费用。国内外大量的研究显示，临床指南是以临床研究为依托，包含了适用于大量人群的治疗新证据和相关领域的新进展。因此，目前存在的大多数指南，都是大医院的专家根据相应的临床实践和科学研究而制定的，在制定时不仅没有分层，也没有明确针对哪一级别的医院。随着医学的发展，医学分科越来越细，医生学习的指南也越来越具有针对性。但 ...

2012.05.26 小儿肺门淋巴结结核的X线诊断分析

小儿肺门淋巴结结核是小儿肺结核中最为常见的一种表现形式，属于原发型肺结核的一种，临床中比原发综合征更为多见。在病理与X 线征象上可分为肺瘤型与炎症型两种。本病多发于少年儿童当中，以4~10 岁的儿童较为多见。为深入分析该病的X 线特征与诊断要点，笔者所在医院对39 例患儿的X 线资料进行了回顾性分析，现将具体情况汇报如下。1.资料与方法1.1　一般资料回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月-2011 年1 月收治的肺门淋巴结结核患儿39 例，其中，男23 例 ...

2012.05.26 小儿手足口病流行病学及临床特点探讨

小儿手足口病是由于肠道感染柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的，可以经过多种传播途径进行传染，临床特征以发热以及手足口部出现的丘疹、疱疹和溃疡为主，主要发生于婴幼儿，据相关报道表明，三岁以下的婴儿患病率比较高，此病一旦患病，就有爆发流行趋势的可能，会出现严重并发症， 甚至是死亡，因此，在临床上必须给予重视，本文就是针对小儿手足口病流行病学以及临床特点进行探讨，目的是更好了解该病，以防止该病的爆发流行，同时也适当找寻治疗的 ...

2012.05.26 血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性，在临床上受到广泛重视，但近几年许多学者研究发现AFU在非癌性肝脏损害中活性也增高。本文作者选择慢性乙肝病毒感染者为研究对象，通过检测血清HBV-DNA水平 ...