2011.11.09 胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点： 男性，45岁，以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷，无胸痛、咳嗽、发热等，体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心音无特殊。肝脾不大，双下肢无水肿。 既往无特殊可记载。一个月前曾体检，心电图为正常心电图。 检查结果如下： 第三天时： 18导联心电图示 ...

2011.11.03 患者，女，29岁，反复发热一例

sonsecuhi: 患者，女，29岁。 【现病史】：26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热，体温最高达41℃，无寒战，无盗汗，在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院，经治疗（具体不详）后好转出院，具体诊断不详，此后经常出现发热，体温最高达39℃以上，发作时明显畏寒，无寒战，无盗汗，偶有咳嗽，无痰，无明显心前区不适，无恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀及腹泻，无尿频、尿急、排尿痛，发热持续时间3~ ...

2011.11.03 中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无恶心呕吐。住当地医院，当时考虑“伤寒“，经对症治疗（具体不详）12天，体温恢复正常，出院诊断&ld ...

2011.11.03 患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染，治疗11天后，未见明显好转，转入我院治疗。予中药清热利湿，予氨曲南合左氧抗感染。5日后血象正常，尿常规有潜血+++，白细胞未见 ...

2011.11.03 小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu：病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】：发热、肝脾肿大待查 【主诉】：反复发热25天，发现肝脾肿大7天 【现病史】：患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热，体温波动在37-40℃之间，热高是有寒战，热退是有大汗淋漓，持续2-3天后热退，3天后热又起，持续至入院。发热无明显规律，用药后热退，每隔7-8小时热起。入院前7-8天发现有肝脾肿大。为明确诊 ...

2011.11.03 患者，男，52岁，疑难杂症一例

病史特点： 患者，男，52岁 因“头昏20余天，加重10天，晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏，ECG提示窦性心动过缓，遂至当地市人民医院就诊，门诊诊疗时突然出现黑曚，随即意识丧失，无恶心呕吐，无抽搐，持续约2-3分钟后神志恢复，清醒后仍感头昏。其后患者住院期间上厕所由蹲位起立时发生晕厥2次，每次持 ...

2011.10.31 颅内高压，腱反射消失，该如何诊断？

laocao：患者，女，31岁，农民，既往体健。主诉：背部疼痛10天，加重1天。现病史：患者于入院前一月(2010年10月10日左右)有明确的感冒病史，咽痛，咳嗽，头痛不适，经治疗后3-4天症状缓解。半月前(11月9日)在家干活时无何原因突然出现背部正中疼痛，症状呈发作性，以为干活时不慎扭伤所致，不影响干活，未重视，2天后(11月11日)背部疼痛下移至腰部正中，同时出现腰部疼痛向上及向下放射性 ...

2011.10.31 结核性脑膜炎，太常见，但非常棘手

laocao：患者，男性，28岁，10年前患腰椎结核，手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药，留有胸腰段手术部位畸形，平时体质差，好烟酒，好打麻将，生活没有规律，进食量少，易感冒。入院时体重54mg。主诉：头痛，发烧，盗汗，乏力5天入院。现病史：患者于入院前5天(7月23日)无何原因出现头痛，发烧，体温高达39度 ，症状呈持续性，不能缓解，在私人诊所按照感冒治疗后无效，遂于7月28日入 ...

2011.10.25 慢性节律型心律失常一例

患者，男，７０岁，已婚，退休干部，因＂头昏半小时＂入院． 半小时前，患者在安静状态下无明显诱因，突然感觉头昏，严重时有将近晕厥的感觉．无头痛，无发热，无眩晕，无耳鸣及畏光，无心前区不适及心慌，无胸闷，无恶心及呕吐，无肢体麻木．未经治疗，来我院就诊，门诊以＂心律失常＂收住院． 既往于２０余年前有＂风湿性心脏病史＂，每次急性发作时经药物治疗缓解．于１０余年前有＂慢性支气管炎＂史，经常急 ...

2011.10.21 反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必治等抗生素治疗，效果不佳。05年2月后发热时常伴口腔溃疡发生，且较重，溃疡累及口周，咽部，饮水受影响。患者发 ...