2006.10.02 简单的病例,棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性,年龄55岁。8月前,患者出现间断咯血,咯鲜血,每次量约100ml,未经正规诊治。查体:二尖瓣面容,端坐位。右下肺呼吸音减弱,叩浊,双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm,质软。双下肢轻度凹陷性水肿……

2006.09.30 乏力纳差3个月,晕厥1次

患者,女,59岁。主述:乏力纳差3个月,晕厥1次。既往体质较弱,5年前曾患“特发性血小板减少性紫癜”。查体无特殊。辅助检查:尿常规WBC 19.3/ul,RBC 4.3/ul,S.G. 1.020,pH 6.0;尿β2-MG:18.8mg/l;血钾2.4mmol/l。初步诊断:肾小管性酸中毒(I型)……

咯血1周伴发热

2006.08.21 咯血1周伴发热

患者男,19岁,因咯血1周伴发热入院。1周前咯血,伴发热,夜间盗汗,体温38~39度,ESR 20mm/h。胸部CT提示右肺下叶背段厚壁偏心空洞,边缘模糊,内缘不规则,周围可见密度不均的炎性病变浸润……

干咳8月,左侧胸痛4月,声嘶2月

2006.08.21 干咳8月,左侧胸痛4月,声嘶2月

患者,女,53岁,因干咳8月,左侧胸痛4月,声嘶2月入院。入院后查痰三次未见肿瘤细胞,胸水B超定位胸水量少,未行胸腔穿刺,经抗炎治疗后声嘶症状有所好转,但复查喉镜声带麻痹无改善……

A 40 year old woman with malaise, night sweats, and pulmonary infiltrates

2006.08.21 A 40 year old woman with malaise, night sweats, and pulmonary infiltrates

1、中年女性,不适、盗汗,偶有咳嗽、鼻塞,胸痛。过敏体质,有抑郁症;2、查体无特殊;3、辅助检查:血沉快,白细胞增多,E绝对值升高,p-ANCA和ANA弱阳性;4、影像学:胸片示上肺后段片状阴影,CT示双上肺病变……

纳差乏力消瘦3月,夜尿增多1月

2006.08.19 纳差乏力消瘦3月,夜尿增多1月

丁香园网友关于一例“27岁男性,纳差乏力消瘦3月,夜尿增多1月”患者的讨论。

典型神经科疾病MRI的表现——神经系统锥外、变性疾病等

2006.08.15 典型神经科疾病MRI的表现——神经系统锥外、变性疾病等

典型神经科疾病MRI的表现——神经系统锥外、变性疾病等:45、老年性痴呆;46、脑皮质萎缩;47、橄榄桥脑萎缩;48、放射脑炎。

典型神经科疾病的MRI表现——颅内感染

2006.08.15 典型神经科疾病的MRI表现——颅内感染

典型神经科疾病的MRI表现——颅内感染:34、脑干脑炎;35、散发性脑炎;36、散发性脑炎;37、脑脓肿;38、结核性脑膜炎;39、脑结核瘤。

2006.08.07 无尿50天,发热1周

一例无尿50天,发热1周男性患者的病例讨论。

发热,胸闷8天

2006.08.04 发热,胸闷8天

男性,47岁,8天前出现发热,感胸闷,偶有咳嗽。摄胸片示双肺弥漫小结节影。痰找抗酸杆菌3次(—),PPD实验阴性,血TB-DOT(+)……

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