2011.11.09 胸闷、肌钙蛋白、BNP、D二聚体均升高一例

病史特点: 男性,45岁,以“胸闷3天”为主诉入院。3天前始无明显诱因出现胸闷,无胸痛、咳嗽、发热等,体力活动后症状加重。可平卧。BP 110/70mmHg。口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心音无特殊。肝脾不大,双下肢无水肿。 既往无特殊可记载。一个月前曾体检,心电图为正常心电图。 检查结果如下: 第三天时: 18导联心电图示 ...

2011.11.03 患者,女,29岁,反复发热一例

sonsecuhi: 患者,女,29岁。 【现病史】:26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热,体温最高达41℃,无寒战,无盗汗,在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院,经治疗(具体不详)后好转出院,具体诊断不详,此后经常出现发热,体温最高达39℃以上,发作时明显畏寒,无寒战,无盗汗,偶有咳嗽,无痰,无明显心前区不适,无恶心,无呕吐,无腹痛、腹胀及腹泻,无尿频、尿急、排尿痛,发热持续时间3~ ...

2011.11.03 中年,男性,发热,脾大3个月一例

ellem:患者,男性,47岁,农民,从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛,腰痛,膝盖痛3月,再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热,时伴畏寒,体温最高到40℃,伴头痛,腰痛,膝盖痛,乏力纳差,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急,无夜间盗汗,无心悸,无恶心呕吐。住当地医院,当时考虑“伤寒“,经对症治疗(具体不详)12天,体温恢复正常,出院诊断&ld ...

患者,女,67岁,不明原因发热一例

2011.11.03 患者,女,67岁,不明原因发热一例

病史特点: 患者,女,67岁,农民,有30余年吸烟史,30余天前无诱因发热,体温39度,大汗出,浑身乏力,发热无定时,汗出后缓解。20余天前入住当地医院,予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗,发热时有反复,当时查血培养未见明显致病菌,血象高,ANA弱阳性,轻度尿路感染,治疗11天后,未见明显好转,转入我院治疗。予中药清热利湿,予氨曲南合左氧抗感染。5日后血象正常,尿常规有潜血+++,白细胞未见 ...

2011.11.03 小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu:病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】:发热、肝脾肿大待查 【主诉】:反复发热25天,发现肝脾肿大7天 【现病史】:患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热,体温波动在37-40℃之间,热高是有寒战,热退是有大汗淋漓,持续2-3天后热退,3天后热又起,持续至入院。发热无明显规律,用药后热退,每隔7-8小时热起。入院前7-8天发现有肝脾肿大。为明确诊 ...

患者,男,52岁,疑难杂症一例

2011.11.03 患者,男,52岁,疑难杂症一例

病史特点: 患者,男,52岁 因“头昏20余天,加重10天,晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏,ECG提示窦性心动过缓,遂至当地市人民医院就诊,门诊诊疗时突然出现黑曚,随即意识丧失,无恶心呕吐,无抽搐,持续约2-3分钟后神志恢复,清醒后仍感头昏。其后患者住院期间上厕所由蹲位起立时发生晕厥2次,每次持 ...

2011.10.31 颅内高压,腱反射消失,该如何诊断?

laocao:患者,女,31岁,农民,既往体健。主诉:背部疼痛10天,加重1天。现病史:患者于入院前一月(2010年10月10日左右)有明确的感冒病史,咽痛,咳嗽,头痛不适,经治疗后3-4天症状缓解。半月前(11月9日)在家干活时无何原因突然出现背部正中疼痛,症状呈发作性,以为干活时不慎扭伤所致,不影响干活,未重视,2天后(11月11日)背部疼痛下移至腰部正中,同时出现腰部疼痛向上及向下放射性 ...

结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

2011.10.31 结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手

laocao:患者,男性,28岁,10年前患腰椎结核,手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药,留有胸腰段手术部位畸形,平时体质差,好烟酒,好打麻将,生活没有规律,进食量少,易感冒。入院时体重54mg。主诉:头痛,发烧,盗汗,乏力5天入院。现病史:患者于入院前5天(7月23日)无何原因出现头痛,发烧,体温高达39度 ,症状呈持续性,不能缓解,在私人诊所按照感冒治疗后无效,遂于7月28日入 ...

2011.10.25 慢性节律型心律失常一例

患者,男,70岁,已婚,退休干部,因"头昏半小时"入院. 半小时前,患者在安静状态下无明显诱因,突然感觉头昏,严重时有将近晕厥的感觉.无头痛,无发热,无眩晕,无耳鸣及畏光,无心前区不适及心慌,无胸闷,无恶心及呕吐,无肢体麻木.未经治疗,来我院就诊,门诊以"心律失常"收住院. 既往于20余年前有"风湿性心脏病史",每次急性发作时经药物治疗缓解.于10余年前有"慢性支气管炎"史,经常急 ...

2011.10.21 反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉:反复无规律发热近1年。 现病史:患者04年7月无明显诱因出现发热,体温高达39℃-40℃,每次发热持续时间不等,长则5-6天,短则1天,发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天,之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素,菌必治等抗生素治疗,效果不佳。05年2月后发热时常伴口腔溃疡发生,且较重,溃疡累及口周,咽部,饮水受影响。患者发 ...

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