2012.07.23斯克里普斯研究人员找出抵御大肠杆菌感染的关键细胞

尽管人们一直在下功夫解决公共健康问题，但大肠杆菌仍在继续在食品供应链肆虐并爆发流行，世界上每年因此造成了严重发病和重大死亡。然而研究团体正在取得一项进展，La Jolla过敏与免疫学研究所的研究人员在发表于今天的科学性期刊《自然》(Nature)上称， ...

2012.07.09侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则

IPFI的临床处理程序-26IPFI的临床处理程序-25IPFI的诊断因素-7IPFI的诊断因素-8IPFI的诊断因素-12IPFI的诊断因素-10IPFI的诊治流程-23IPFI防治策略-27靶向预防-29常见IPFI的抗真菌治疗-33定义-5肺孢 ...

2012.07.09补锌可大大增加儿童感染治愈几率

印度研究人员发现补锌结合标准抗生素可降低疑似严重细菌感染幼儿治疗失败风险率达40%。该研究发表于在线发表于《柳叶刀》杂志。2010年，全球近66%5岁以下儿童因感染导致死亡，其中约五分之二小于两个月龄。该研究主持者，卫生科技转化研究所及全印度医学科学 ...

2012.07.04Nature&Science：H5N1存在潜在的流感大流行的可能性

2012年6月21日——《科学》杂志主编Bruce Alberts博士就即将于6月22日出版的《科学》一次电话发布会中讲到：《科学》将公开发表两篇关于H5N1研究的完整细节。这两篇文章揭示了H5N1可能可以直接进化为具有引起大流行潜能的毒株。第一篇期待已 ...

2012.07.02革兰氏染色阳性并不能有效支持呼吸机相关肺炎的微生物学诊断

根据一项新的meta分析结果，对于疑似呼吸机相关肺炎（VAP）患者，革兰氏染色阴性可以排除VAP诊断，但是革兰氏染色阳性不一定支持VAP诊断。在 Clinical Infectious Diseases杂志6月7日的网络版中，研究者报道，革兰氏染色阳性对VAP ...

2012.06.19全基因组测序可助力监测院内MRSA及其他病菌的爆发

在发表于《新英格兰医学杂志》的一项新研究中，研究人员证实了，在可影响感染控制和患者管理的时间内，全基因组测序能提供些临床上细菌传播的相关资料。英国剑桥大学韦尔科姆基金会桑格学院研究所（Wellcome Trust Sanger Institute）科学家们和I ...

2012.06.15社区获得性肺炎的诊疗临床路径

临床路径是一种依据疾病规律、以指南为基础的疾病管理模式。运用指南和临床路径加强社区获得性肺炎( CAP) 的规范化管理是两个密不可分的环节指南属于学术性指导文件而临床路径则是实施计划和行为的准则。目前指南在我国呼吸科医师中已获得较高的认知度但尚需要提高 ...

2012.06.15细胞免疫学：研究证实Caspase11在机体杀灭病原菌过程中发挥关键性作用

新研究显示:一种长期以来认为对免疫反应没有作用的酶，实际上在指导免疫细胞杀灭病原菌的过程中发挥重要作用。俄亥俄州立大学的科学家们已经确定：这种酶使免疫细胞的细胞器融合并且导致引起军团病（一种肺炎，即大叶性肺炎）的细菌降解。这种酶在小鼠中称为Casp ...

2012.06.14急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识社区获得性肺炎的初始抗菌治疗策略

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热≥38℃。③肺 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12单纯疱疹病毒性脑炎

1.概述单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血 ...

2012.06.12革兰阴性杆菌耐药机制及治疗对策

革兰阴性菌种类繁多，按照细菌形态分为球菌、球杆菌和杆菌； 每种形态的细菌按照生长条件可分为需氧菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌在临床上分离率较高，分为5 类：肠杆菌科需氧或兼性厌氧菌（志贺菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属），弧菌科细菌（弧菌属、气单胞菌属），绝对需氧菌（葡萄糖非 ...

2012.06.12变态反应性肺曲菌病4例误诊分析

变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸性粒细胞肺炎的一种以机体对寄生于气管内的烟曲菌(Af发生变态反应为主要特点。在临床上并非十分罕见。据估计在所有支气管哮喘患者中ABPA发生率为6%~20%。在肺囊性纤维化患者中其发生率为0.5%~11%常易误诊 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.08汤一苇教授：微生物基因诊断在临床微生物学中的地位和应用

汤一苇教授个人简介：汤一苇，美籍华人临床和基因微生物诊断学家。一九八二底年获上海复旦大学医学院医学学士学位，一九八五年获上海复旦大学研究生院流行病学硕士学位，一九九五年获美国范德堡大学研究生院微生物学与免疫学博士学位。曾先后在美国联邦疾病控制预防 ...

2012.06.01研究指出推广抗逆转录病毒治疗方案降低了艾滋患者死亡率

根据美国斯坦福大学的研究人员的一项新的研究表明，在全国范围内的重症艾滋病毒抗体阳性患者中，用于治疗如人类免疫缺陷病毒（HIV）疾病的逆转录病毒感染性疾病的有效药物治疗范围的扩大，与该类住院病人的死亡率下降有显著相关性，主要是由于机会性感染明显下降 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六) ——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.30中国2型糖尿病防治指南(十六)——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），包括60 岁以前诊断和60 岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的特点1、老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，异质性较大，其年龄、病程、基本健康状态、并发症、合并症以及预计生存期均不同。2、部分患 ...

2012.05.29球形肺炎15例CT诊断价值探讨

球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症，呈孤立的球形、椭圆形、方形、楔形，其是以影像学形态特点而命名，在影像学上表现为团块状渗出性炎性病变，首诊误诊率较高。肺炎的CT表现形式多种多样，多为斑片状，当病变呈球形时，即称为球形肺炎。对球形病变进行影像学检查，CT ...

2012.05.28儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习

肺吸虫病曾经是湖北地区常见的人畜共患寄生虫病，主要分布于湖北省西部山区和东南低山丘陵.经过多年防治，居民感染率及患病率已大幅下降。但肺吸虫病临床表现多样，无特异性，极易漏诊误诊。本文通过对2010-2011年间于我院确诊的3例以多浆膜腔积液为主要表 ...

2012.05.28重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会

1.病例介绍患儿，男，10 岁。因发热14 d，咳嗽10 d，活动后气促2 d入院。患儿入院前14 d 开始出现发热，体温波动于38 ℃ ~40 ℃，10 d 前咳嗽，呈刺激性干咳。外院查血常规：WBC 9.8×109/L，RBC 3.88×1012/L，Hb 112 g/L，PLT 180× ...

2012.05.27Science：中国着手处理严重的抗生素耐药问题

在一场由真实生活改编的相声“事后诸葛亮”里，一小伙子对公司食堂的伙食卫生缺乏信心以至于每次吃肉都就着抗生素，而这却为他今后的不幸埋下了祸根。最后小伙得病了，可是药物已经救不了他了。尸检显示，小伙死于多重耐药菌。这个例子可能有些极端，但相声“事后诸葛亮” ...

2012.05.26老年慢阻肺合并肺结核感染临床分析

【摘要】　目的：探讨老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点。方法：本次研究选择2009 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的老年慢阻肺合并肺结核感染的患者80 例，随机分为两组，观察组在治疗慢阻肺的基础上给予异烟肼0.3 g/d、吡嗪酰胺1.0 g/d、利福平0.45 g/d、乙胺 ...

2012.05.25周志慧：常见细菌性感染抗菌药物选择

HAP-16败血症不用讲了-38HAP的病原治疗-17常见细菌性感染抗菌药物选择-1CAP-15胆源性肝脓肿及胆道感染-32肺炎链球菌感染的抗菌治疗-9腹腔感染-26胆汁浓度高的抗菌药物-30腹腔感染-27腹腔感染合理选用抗菌药物原则-29腹腔感染致 ...